胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對(duì)于疾病的治療起著十分重要的作用。

今天和大家分享一下胸腔閉式引流術(shù)后注意要點(diǎn)

1、根據(jù)引流液情況更換胸腔閉式引流瓶，并觀察負(fù)壓的大小和波動(dòng)，了解肺膨脹的情況。

為保持引流管通暢，手術(shù)后要經(jīng)常擠壓排液管，一般情況下，每30分鐘擠壓1次，以免管口被血凝塊堵塞。

擠壓方法：(1)站在病人術(shù)側(cè)，雙手握住排液管距插管處10～15cm，太近易使引流管牽拉引起疼痛，太長則影響擠壓效果。擠壓時(shí)兩手前后相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面手的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管，使擠壓力與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊，頻率要快，這樣可使氣流反復(fù)沖擊引流管口，防止血凝塊形成而堵塞管口，然后兩只手松開，由于重力作用胸腔內(nèi)積液可自引流管中排出，反復(fù)操作。如發(fā)生活動(dòng)性內(nèi)出血，應(yīng)不停的擠壓引流管。

2、更換引流瓶時(shí)，各部分連接緊密，切勿漏氣，液面低于引流管胸腔出口處60~70cm，以防液體倒流進(jìn)入胸膜腔。

3、觀察引流情況、引流管是否扭轉(zhuǎn)、被壓等，注意保持引流管通暢。引流出液體時(shí)，注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，正常情況下引流量應(yīng)少于100ml/h，開始為血性，以后顏色為淺紅色，不宜凝血。若引流量多、顏色為鮮紅色或暗紅色，性質(zhì)較粘稠、易凝血且引流量超過100ml/h，持續(xù)觀察4～6h未見減少，為胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血。所以胸腔引流量每小時(shí)超過100ml，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后并發(fā)癥除胸腔內(nèi)出血外，還可能出現(xiàn)乳糜胸。

4、搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔，以免瓶內(nèi)液體倒流，導(dǎo)致感染;對(duì)有氣體逸出的，需始終保持引流管通暢，絕不可隨意夾管。

5、如病情好轉(zhuǎn)，呼吸改善，引流管無氣體逸出，應(yīng)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，夾管24小時(shí)后拍片復(fù)查，肺部通暢方可考慮拔管。

6、拔管后24小時(shí)內(nèi)要密切觀察有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等;觀察局部有無滲血滲液，如有變化，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。