黃俊山：福建中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì) 會(huì)長(zhǎng)

中醫(yī)稱失眠為“不寐”。中醫(yī)認(rèn)為，睡眠與覺(jué)醒的寤寐變化符合天人相應(yīng)和臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理變化規(guī)律。

人為什么要睡覺(jué)，并且是晚上睡而白天起，人體睡眠和覺(jué)醒的產(chǎn)生是按照日夜節(jié)律而交替出現(xiàn)的。

中醫(yī)資料和文獻(xiàn)對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)和治療已經(jīng)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)積累。

失眠防治要重視人的體質(zhì)和性格

中醫(yī)治療的特色就是重視“人”的治療，就是側(cè)重對(duì)人的體質(zhì)和性格偏向的判定。根據(jù)人的體質(zhì)和性格偏向?qū)膊∽龀霭l(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸預(yù)后的判斷。

同理，失眠的防治也要重視人的體質(zhì)和性格，在失眠這個(gè)疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后方面所起的作用。

1陽(yáng)虛型體質(zhì)

陽(yáng)虛型體質(zhì)和氣虛型體質(zhì)容易感受外邪引起的失眠。體表之衛(wèi)氣，為“人身之藩籬”，陽(yáng)虛質(zhì)和氣虛質(zhì)的人，衛(wèi)氣常不足，衛(wèi)氣不足就易引起外感疾病，外感疾病也常引起失眠的發(fā)生。

2陰虛型體質(zhì)和濕熱型體質(zhì)

陰虛型體質(zhì)和濕熱型體質(zhì)多以中醫(yī)“火”為其特性，火性炎上而擾心神，故也導(dǎo)致失眠的多發(fā)，進(jìn)而引起焦慮癥。

3瘀血型體質(zhì)

瘀血型體質(zhì)多是因?yàn)槟骋徊课坏奶弁?，機(jī)體對(duì)疼痛的刺激比較敏感，而導(dǎo)致徹夜難眠。

4氣郁型體質(zhì)

氣郁型體質(zhì)主要是工作人群，特別是工作壓力大的人群，因?yàn)榭箟耗芰Σ疃霈F(xiàn)失眠，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)抑郁癥。

5痰濕型體質(zhì)

痰濕型體質(zhì)，主要是白領(lǐng)階層過(guò)食肥甘厚味而活動(dòng)鍛煉少。

體質(zhì)對(duì)失眠發(fā)展、傳變和轉(zhuǎn)歸的影響

已經(jīng)發(fā)生失眠的患者，由于體質(zhì)的差異，可導(dǎo)致病情向不同的方向傳變。

如具有氣虛、陽(yáng)虛體質(zhì)的失眠患者，正氣虛則易感受外邪，進(jìn)而內(nèi)犯臟腑，可能致病情加重，因而睡眠質(zhì)量也急劇下降;

具有陰虛體質(zhì)的失眠患者容易患焦慮，若不能及時(shí)糾正，可導(dǎo)致病情加重;瘀血和痰濕體質(zhì)的失眠患者，可引起臟腑功能失調(diào)。

若患者機(jī)體氣血陰陽(yáng)充足、調(diào)和，病邪不得侵入，臟腑功能基本穩(wěn)定，因此即使睡眠不足也不會(huì)引起焦慮和抑郁，預(yù)后相對(duì)較好;

若機(jī)體氣血陰陽(yáng)虧虛或失調(diào)，如氣虛、氣郁、痰濕的體質(zhì)特點(diǎn)，必然影響心脾兩臟的功能，脾無(wú)法運(yùn)化水谷精微，心血就不能速生，心血不足就會(huì)出現(xiàn)心悸，納差，從而引起各種功能失調(diào)，從而加重失眠。