“他們是醫(yī)師的助手，護(hù)士的伙伴，患者與家屬的朋友，家庭的保護(hù)人，社區(qū)的組織者，其他專業(yè)技術(shù)人員的合作者”，他們就是醫(yī)務(wù)社工。他們是專業(yè)社會工作者，主要在醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中為患者提供心理關(guān)懷、社會服務(wù)。與醫(yī)師和護(hù)士不同，他們?yōu)榛颊咛峁┑氖?ldquo;非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”。他們甘愿做醫(yī)患的“擺渡人”，輸送醫(yī)者的人文關(guān)懷，傳達(dá)患者的需求與感受。

泉州市第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工開展醫(yī)護(hù)人員減壓活動(dòng)

早在2009年，中共中央、國務(wù)院在新醫(yī)改方案中明確提出，要開展醫(yī)務(wù)社會工作，完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。醫(yī)務(wù)社工的重要作用得到了認(rèn)可，但至今仍是社工行業(yè)中的“小群體”。在泉州，醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展現(xiàn)狀又是如何呢?記者就此進(jìn)行了調(diào)查。

泉州市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工聯(lián)系手語老師為聾啞患者提供醫(yī)療幫助

現(xiàn)狀

他們善良、耐心、熱心，活躍在就醫(yī)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、家庭援助等多項(xiàng)工作中。在泉州，就有這么一群不顯眼的醫(yī)務(wù)社工，他們作為醫(yī)療服務(wù)的延伸，用專業(yè)方法彌補(bǔ)患者及其家屬的心理缺失，彌合醫(yī)患之間的嫌隙。

服務(wù)個(gè)案：她叩開了這位“老小孩”的心

“走開，你們都走開。”在晉江市醫(yī)院呼吸內(nèi)科的病房里，一位年過八旬的老人情緒激動(dòng)，抗拒著每一名靠近他的醫(yī)護(hù)人員。但唯獨(dú)她，走近了老人的身邊，也走進(jìn)了老人的心里。她就是今年26歲的莊秀金，是晉江市醫(yī)院通過向晉江致和社工機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，聘請的專職醫(yī)務(wù)社工。

從今年4月份開始，莊秀金正式入職晉江市醫(yī)院服務(wù)中心醫(yī)務(wù)社工部。 除了配合該院服務(wù)中心交辦的相關(guān)工作外，她還要走進(jìn)病房開展個(gè)案服務(wù)。上述那位老人就是她關(guān)注的第一個(gè)個(gè)案。

因?yàn)殚L期住院治療，老人的情緒易躁易怒，且不配合醫(yī)護(hù)人員的治療。“剛開始接觸時(shí)，老人也會罵我，也會朝我吐口水。但換位思考一下，老人身體不適，這樣的舉動(dòng)是可以理解的。”莊秀金說，要打開老人的心結(jié)必須經(jīng)常跟老人接觸，一周中除了做個(gè)案當(dāng)天與老人接觸，她每天都會利用下班時(shí)間過去看看老人，端茶遞水、噓寒問暖。漸漸地，老人接納了她。

“如今他會跟我說謝謝了，看到我過去也會打招呼了。”莊秀金自豪地說，這是她開始醫(yī)務(wù)社工工作以來最大的收獲。

醫(yī)務(wù)社工莊秀金獲患者點(diǎn)贊

公益救助：他們幫重癥患兒籌到了救命錢

在泉州市兒童醫(yī)院，醫(yī)務(wù)社工蔡乃琴是該院唯一的一名專職醫(yī)務(wù)社工。從2018年該院社工部成立以來，她已經(jīng)協(xié)助多名重癥患兒籌得了救命款累計(jì)金額近百萬元。

去年10月份，一名身患先天性心臟病的三個(gè)月大女嬰，成為蔡乃琴幫助的第一個(gè)對象。“女嬰的家境貧寒，父母文化程度也不高。面對高昂的醫(yī)療費(fèi)用，孩子的父母曾想放棄治療。我們了解到情況后，主動(dòng)為其聯(lián)系了眾籌平臺，幫助孩子父母登記相關(guān)的醫(yī)學(xué)證明。在大家合力轉(zhuǎn)發(fā)后，共籌款十余萬元。”蔡乃琴說，在這個(gè)過程中，除了幫助女嬰籌款，很重要的一部分工作就是開導(dǎo)女嬰父母，讓他們積極配合醫(yī)生的治療。

救助患者只是蔡乃琴工作的一部分。她和社工部的同事積極聯(lián)系泉州師范學(xué)院的志愿者團(tuán)體，招募該校學(xué)前教育、特殊教育和應(yīng)用心理學(xué)等專業(yè)10余名志愿者定期到醫(yī)院開展病房陪伴及術(shù)前術(shù)后心理輔導(dǎo)活動(dòng)。志愿者在他們的帶領(lǐng)下為兒外科的患兒們開展趣味游戲、手工教學(xué)和床邊陪伴等志愿服務(wù)，幫助患兒排解焦慮情緒，患兒的醫(yī)療配合度得到了明顯的提高，也贏得了廣大家屬的好評。兒外科試點(diǎn)成功后，社工部又不斷擴(kuò)大志愿招募范圍，陸續(xù)在神經(jīng)內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)室等科室開展病房陪伴活動(dòng)。活動(dòng)開展以來，志愿服務(wù)已達(dá)130人次，服務(wù)總時(shí)長超過400小時(shí)，為廣大患兒帶去了更好的就醫(yī)體驗(yàn)，共同打造有溫度的醫(yī)療。

組織志愿服務(wù)是醫(yī)務(wù)社工工作內(nèi)容的一部分

暖心服務(wù)：他們做的遠(yuǎn)比我們想的多

去年9月，泉州市兒童醫(yī)院成立了我市首個(gè)醫(yī)務(wù)社工服務(wù)部。醫(yī)務(wù)社工的出現(xiàn)，迅速成為醫(yī)院緩解醫(yī)患關(guān)系的“潤滑劑”，志愿者管理、術(shù)前安撫談話、公益救助、聾啞個(gè)案幫助……一系列暖心的行動(dòng)逐漸開展起來，調(diào)動(dòng)各方社會資源，匯集醫(yī)生、心理咨詢師、基金及社會愛心人士的力量，幫助患者積極面對眼前的困難。

為滿足更多民眾及患者的需求并推動(dòng)泉州市醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展，泉州市第一醫(yī)院探索“醫(yī)院職工+醫(yī)務(wù)社工+志愿者”服務(wù)新模式。該院通過向泉州市海西社工事業(yè)發(fā)展中心購買醫(yī)務(wù)社工服務(wù)，設(shè)立社工崗位，協(xié)助開展醫(yī)患溝通、提供診療、生活、法務(wù)、援助等患者支撐服務(wù)。

在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，醫(yī)院與社工機(jī)構(gòu)合作，通過“醫(yī)師+護(hù)師+社工師”三師聯(lián)動(dòng)協(xié)同服務(wù)的模式，不定期為患者提供陪聊、精神慰藉、團(tuán)體活動(dòng)等服務(wù)幫助患者，同時(shí)通過分享交流等方式，幫助醫(yī)護(hù)人員舒緩、解決和預(yù)防醫(yī)務(wù)工作各方面問題。

在晉江市醫(yī)院，為完善醫(yī)院志愿服務(wù)體系，提升群眾就醫(yī)獲得感，該院通過購買社工服務(wù)，推出“天使助力”醫(yī)務(wù)社工+義工服務(wù)項(xiàng)目。社工們活躍在各個(gè)科室，與患者們進(jìn)行更為緊密和親切的交流，開展就醫(yī)導(dǎo)診、情緒疏導(dǎo)、心理慰藉等服務(wù)。如用音樂暖化醫(yī)院環(huán)境，音樂志愿者進(jìn)入病房、門診大廳，為患者演奏;由乳腺癌患者及醫(yī)護(hù)人員成立“愛汝之家”志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，幫助乳腺癌患者走出患病陰霾。

社工小林與患者互動(dòng)

困境

當(dāng)前，泉州醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展仍處于起步階段，因?yàn)榉N種原因，患者、患者家屬甚至是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)務(wù)社工的不了解、不理解，常讓醫(yī)務(wù)社工從業(yè)人員很受傷。

醫(yī)院不夠重視醫(yī)學(xué)人文

據(jù)福建醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院副教授譚衛(wèi)華介紹，當(dāng)前，福建及泉州醫(yī)務(wù)社工均處于起步階段。目前設(shè)立醫(yī)務(wù)社會工作部的醫(yī)院還不多，除了泉州的幾家，已設(shè)立或擬設(shè)立的醫(yī)院有:福建省立醫(yī)院、福建省立醫(yī)院寧養(yǎng)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院、廈門市長庚醫(yī)院、廈門市蓮花醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院等。

“目前福建省諸多醫(yī)院發(fā)展多集中在醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高、經(jīng)濟(jì)效益的提升，對于醫(yī)務(wù)社會工作提供的服務(wù)往往放在第二梯隊(duì)。”她指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)過分強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識與技能而忽視了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，42.2%的醫(yī)護(hù)人員沒有接受過系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文教育。因此，醫(yī)院迫切需要“第三方”的專業(yè)醫(yī)務(wù)社會工作者的加入。

譚衛(wèi)華說，2017年福建省衛(wèi)生與健康委員會下發(fā)了關(guān)于《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)考核指標(biāo)》，醫(yī)務(wù)社工制度首次被單獨(dú)列為一級指標(biāo)，其分值占總分的6%，許多醫(yī)院這才開始著手開展這項(xiàng)工作。很多醫(yī)院有醫(yī)務(wù)社工這個(gè)實(shí)際職責(zé)存在，但設(shè)立專門辦公室的屈指可數(shù)，大多數(shù)是把這個(gè)崗位劃在了其他部門下。

醫(yī)務(wù)社工和護(hù)工一起為患者活絡(luò)手指

對醫(yī)務(wù)社工缺乏了解和認(rèn)同

“很多患者、家屬甚至醫(yī)護(hù)人員都不了解醫(yī)務(wù)社工，以為醫(yī)務(wù)社工跟普通的志愿者一樣。”莊秀金說，初入病房開展服務(wù)時(shí)，她要一次次地自我介紹，說明自己的來意，告訴家屬甚至是醫(yī)護(hù)人員醫(yī)務(wù)社工可以做什么。病患家屬都以為社工是專門陪聊天的，安慰心情，也有家屬認(rèn)為社工是專門為患者募款做志愿者活動(dòng)的。有時(shí)候剛建立好關(guān)系，病患就出院了。就這么一次次重復(fù)，她終于得到了一些醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可。

南安市疾控中心工作人員小陳畢業(yè)于醫(yī)務(wù)社工專業(yè)，在她看來，醫(yī)務(wù)社工作為一項(xiàng)剛起步的工作，不少醫(yī)院內(nèi)部工作人員對其是否能產(chǎn)生實(shí)際作用存在懷疑。還有一種聲音，就是在極為繁重的診療工作中，一些醫(yī)護(hù)人員對于醫(yī)務(wù)社工的加入是抗拒的。他們認(rèn)為醫(yī)務(wù)社工能力不足、素質(zhì)參差不齊，反而會在無形中增加他們的工作量。

醫(yī)務(wù)社工專業(yè)水平良莠不齊

醫(yī)務(wù)社工的服務(wù)對象主要是患者及其家屬，服務(wù)對象有一定的特殊性，工作有一定的難度和挑戰(zhàn)性，這就需要醫(yī)務(wù)社工必須擁有較強(qiáng)的專業(yè)技能、較好的心理素質(zhì)和持續(xù)的服務(wù)熱忱。同時(shí)，要求醫(yī)務(wù)社工要學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療知識，了解相關(guān)的社會保障、醫(yī)療保險(xiǎn)政策。此外，還要了解病患背景、目前狀態(tài)和下一步需求，這樣才能更好地開展針對性的服務(wù)。

采訪中記者了解到，目前我市一些醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)務(wù)社工崗位，其人員要么是從護(hù)理行政崗位轉(zhuǎn)崗過來，要么就是非醫(yī)務(wù)社工專業(yè)的人員，真正科班出身的屈指可數(shù)。

晉江致和社工機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人林銀花坦言，醫(yī)務(wù)社工的薪資待遇并不高，且工作繁雜、瑣碎，工作付出與收入回報(bào)差異太大，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)社工流動(dòng)性大、流失率高，這給相關(guān)服務(wù)培訓(xùn)及工作開展帶來不少困難。機(jī)構(gòu)先后招聘多名醫(yī)務(wù)社工，但堅(jiān)持不到三四個(gè)月都離職了。

林銀花說，當(dāng)前只有福建醫(yī)科大學(xué)有開辦醫(yī)務(wù)社工專業(yè)，畢業(yè)生從事本專業(yè)的并不多，因此，在招聘專職醫(yī)務(wù)社工時(shí)，他們不得不退而求其次，招聘非醫(yī)務(wù)社工專業(yè)的人員，這也導(dǎo)致醫(yī)務(wù)社工技能水平良莠不齊。

泉州市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工與志愿者攜手開展社工服務(wù)

建議

醫(yī)務(wù)社工的重要作用不容忽視，但這一群體被接納，尚需更多的時(shí)間，需要醫(yī)務(wù)社工、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至社會各界共同努力，推動(dòng)這一職業(yè)更好地服務(wù)醫(yī)療行業(yè)。

提高社會各界的認(rèn)知

福建醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院副院長譚衛(wèi)華說，醫(yī)務(wù)社工與醫(yī)務(wù)人員有著相同的服務(wù)對象，他們相同的目標(biāo)就是促進(jìn)人類健康，而最大的區(qū)別在于醫(yī)務(wù)社工只提供“非醫(yī)學(xué)診斷與非臨床治療”。她建議，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)社工的宣傳，加深社會對該項(xiàng)工作的知曉度和認(rèn)同度，形成良好的社會氛圍和工作環(huán)境。當(dāng)然，醫(yī)務(wù)社工自身也要努力，不斷提升自己的服務(wù)水平和成效，吸引社會更多的關(guān)注，也可以通過增強(qiáng)組織活動(dòng)的吸引力，力求爭取多渠道的資金支持，使實(shí)施的項(xiàng)目取得更好的成效，久而久之自然就會得到社會的認(rèn)可。

加強(qiáng)人才儲備和培養(yǎng)

泉州市第一醫(yī)院服務(wù)中心負(fù)責(zé)人莊玉君認(rèn)為，醫(yī)務(wù)社工和志愿者因其工作環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性，僅有熱忱和愛心是不夠的，更需要的是專業(yè)化。因此該院引入第三方社工機(jī)構(gòu)入駐，共同開展社工項(xiàng)目，從一定程度上可以解決人才和技術(shù)的缺乏。同時(shí)，他們也在鼓勵(lì)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員通過醫(yī)務(wù)社工專業(yè)考試，通過在醫(yī)務(wù)人員和?？浦驹刚咧型诰蚺囵B(yǎng)社工人才，協(xié)助社工部開展工作。

林銀花也認(rèn)為，在條件允許的情況下，可積極倡導(dǎo)、鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)背景和社會學(xué)專業(yè)知識的“復(fù)合型人才”，為醫(yī)務(wù)社會工作儲備人才資源。通過人才培養(yǎng)的專門化和崗位設(shè)置的固定化、服務(wù)職能的規(guī)范化初步建立起醫(yī)務(wù)社會工作的基本制度框架。

加大政策支持力度

醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展，也離不開政府的支持。譚衛(wèi)華建議，政府應(yīng)當(dāng)制定專項(xiàng)政策，逐步推進(jìn)社會工作相關(guān)法律法規(guī)的完善，為醫(yī)務(wù)社會工作拓寬空間，提供必要的權(quán)益保障機(jī)制。加大醫(yī)務(wù)社工隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)，探索在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)社工崗位，在國家職業(yè)認(rèn)證體系確立的前提下，給予醫(yī)務(wù)社工適當(dāng)?shù)男匠甏?、社會認(rèn)同和職業(yè)生涯發(fā)展空間，為所有從業(yè)者提供良好的從業(yè)環(huán)境。

泉州市民政局相關(guān)工作人員表示，努力讓社會工作者在醫(yī)務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)價(jià)值、發(fā)揮作用，有助于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，民政部門將與各方一起做好各項(xiàng)保障和支持的同時(shí)，探索總結(jié)更多更好的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展。(記者 蘇凱芳/文受訪者/供圖)