近日，福州黃女士從非洲旅游回國(guó)后，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、頭暈、畏冷、寒戰(zhàn)等癥狀。剛開始以為只是感冒癥狀，可經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)卻發(fā)現(xiàn)，黃女士是感染一種被稱為“羅得西亞非洲錐蟲病”的罕見(jiàn)感染性疾病，主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36個(gè)國(guó)家，是由采采蠅傳播的寄生蟲病如果不及時(shí)對(duì)癥治療，將進(jìn)入腦部，并造成嚴(yán)重后果。

這也是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的首例輸入性羅得西亞錐蟲病。

福州女子非洲旅游歸來(lái)反復(fù)發(fā)熱

血液檢驗(yàn)鎖定“錐蟲病”

福州黃女士于7月22日至8月6日期間，前往肯尼亞和坦桑尼亞等地旅游，回到福州后，卻莫名其妙地出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、頭暈、畏冷、寒戰(zhàn)等癥狀。

福建協(xié)和醫(yī)院感染科醫(yī)生鄒來(lái)玉了解到，黃女士在非洲旅行時(shí)，曾被昆蟲叮咬，歸國(guó)后右腳后跟發(fā)現(xiàn)暗紅色包塊(見(jiàn)圖)。

8月14日上午9時(shí)20分，黃女士血樣被送到省疾控中心，檢驗(yàn)人員從血樣中檢出非洲錐蟲。8月16日下午，中國(guó)疾控確定為羅得西亞非洲錐蟲。

多部門聯(lián)動(dòng)開展生死救援

驚動(dòng)世衛(wèi)組織

這種病只見(jiàn)于非洲地區(qū)，國(guó)內(nèi)的醫(yī)院沒(méi)有常備藥物，所有藥物均需世界衛(wèi)生組織調(diào)配。

藥哪里來(lái)?!

8月14日13：30

中國(guó)疾控寄生蟲病預(yù)防控制所牽頭，世界衛(wèi)生組織總部、世衛(wèi)組織北京辦事處、省疾控中心及福建協(xié)和醫(yī)院感染科共同召開電話會(huì)議，世衛(wèi)組織在會(huì)議上確認(rèn)了該病例，并準(zhǔn)許撥發(fā)藥物。

根據(jù)患者的錐蟲蟲種和病程，首選藥物為蘇拉明，在蘇拉明未到藥時(shí)只能先使用噴他脒。

8月14日下午

藥!找藥!聯(lián)動(dòng)微信群、找藥群、與世衛(wèi)專家的電子郵件群!網(wǎng)絡(luò)此時(shí)成了中外專家聯(lián)動(dòng)最便利的手段，而中國(guó)疾控、世衛(wèi)組織、省疾控中心及福建協(xié)和醫(yī)院感染科共13人所在的“HCT應(yīng)急組微信群”，成為各方信息溝通的最主要橋梁。

8月14日晚上

終于傳來(lái)好消息：香港有噴他脒!省疾控中心立刻協(xié)調(diào)醫(yī)生開具證明、病情介紹和處方，患者親友到香港購(gòu)買藥物噴他脒帶回。

8月15日22：41

用最快速度帶回國(guó)的噴他脒，通過(guò)靜脈輸液緩緩進(jìn)入黃女士體內(nèi)，黃女士的體溫有所下降，醫(yī)生們?cè)谶@生死救援37個(gè)小時(shí)里緊繃的神經(jīng)，終于有所緩解。

8月16日

救命藥到了!世衛(wèi)組織開通國(guó)際救援“綠色通道”，經(jīng)中國(guó)疾控寄研所和省疾控中心專家協(xié)調(diào)努力，調(diào)撥了特效藥物蘇拉明，從日內(nèi)瓦到福建協(xié)和醫(yī)院感染科病房，路上僅花了一天時(shí)間，這為成功搶救爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。

8月25日

經(jīng)過(guò)三次特效藥物治療，黃女士體溫及肝功能均恢復(fù)正常。

羅得西亞錐蟲病

在國(guó)內(nèi)尚屬首例

非洲人類錐蟲病又稱昏睡病，是由采采蠅傳播的寄生蟲病。

“還好及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不然后果不堪設(shè)想。”省疾控中心寄生蟲病防治科謝漢國(guó)副主任技師說(shuō)，非洲錐蟲病主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36個(gè)國(guó)家，其中坦桑尼亞也有流行，每年都會(huì)發(fā)現(xiàn)近百例。

這種非洲錐蟲病的潛伏期約2周，病程可分為初期、血液期、睡眠期3期。

所幸黃女士及早就醫(yī)，病程正處在血液期，倘若錐蟲進(jìn)入腦部，就會(huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡等癥狀，甚至可能出現(xiàn)猝死。

省疾控中心副主任張山鷹介紹， 2014年中國(guó)確診首例輸入性非洲錐蟲病病例屬于岡比亞錐蟲病。

此次福建省發(fā)現(xiàn)的是首例輸入性羅得西亞錐蟲病確診病例，同時(shí)也是中國(guó)第二例輸入性非洲錐蟲病病例。

疾控專家提醒

赴非前應(yīng)做好以下六點(diǎn)

張山鷹提醒醫(yī)護(hù)人員，如果接到境外輸入的不明原因發(fā)熱，可以及時(shí)與疾控部門聯(lián)系，共同尋找病因。

另外，援非工作人員、赴非務(wù)工人員和游客，旅行前應(yīng)咨詢各地出入境檢疫局等機(jī)構(gòu)，了解熱帶病知識(shí)，并做到以下幾點(diǎn)：

?旅行時(shí)盡量坐車并關(guān)好車窗;

?在戶外活動(dòng)時(shí)，身體裸露部位涂抹蚊蟲驅(qū)避劑;

?避免赴高危區(qū)域，慎入森林、牧場(chǎng)、草地、灌木叢等吸血昆蟲孳生地，如必須進(jìn)入這些環(huán)境，應(yīng)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲長(zhǎng)襪，盡量不穿黑色或藍(lán)色等吸引蚊蟲的深色衣服;

?避免在簡(jiǎn)陋居所睡覺(jué)，夜晚睡眠要使用蚊帳或在室內(nèi)噴灑殺蟲劑。

?不輕易到河塘中游泳、戲水，避免接觸不熟悉的水體;

?注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不食用可能受蚊蠅污染的食物、飲料，不食用半生不熟的食物。

?一旦在非期間或回國(guó)后身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動(dòng)向醫(yī)生講明自己曾到過(guò)非洲什么地方以及被什么蚊蟲叮咬過(guò)，以便醫(yī)生診斷。

（記者 張鴻鵬 通訊員 陳朱云 林耀瑩 楊大文）