我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)于臨床醫(yī)生做科學(xué)研究一直存在著爭(zhēng)論：一種觀點(diǎn)認(rèn)為臨床醫(yī)生的本職工作應(yīng)該是治病救人這樣強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性的，需要將大量的時(shí)間投入到實(shí)際的醫(yī)療工作中去，不斷在病人身邊服務(wù)，并總結(jié)思考積累經(jīng)驗(yàn)，提升工作能力和臨床工作質(zhì)量。 另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為臨床的日常工作固然重要，但是在我國(guó)醫(yī)療不斷與世界接軌的大環(huán)境下，如果臨床醫(yī)生不做科學(xué)研究，僅僅滿足于干好臨床醫(yī)療工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，很快就會(huì)被快速發(fā)展的醫(yī)學(xué)知識(shí)淘汰，臨床醫(yī)生應(yīng)該充分利用自身在醫(yī)療工作中積累的經(jīng)驗(yàn)，投身相關(guān)領(lǐng)域的前沿科研，鍛煉科學(xué)研究的的能力，與高水平同行不斷深入的交流和探討才有希望保持學(xué)科的活力和生命。

最近十年來，應(yīng)該說是第二種觀點(diǎn)占了主流，伴隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的崛起和對(duì)外交流的廣泛開展，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是高水平的教學(xué)醫(yī)院尤其重視科研對(duì)于提升一個(gè)學(xué)科乃至一所醫(yī)院的聲譽(yù)和水平的重要性。國(guó)家出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)科學(xué)研究的政策，對(duì)于科研成果在國(guó)際上取得認(rèn)可的給予了豐厚的獎(jiǎng)勵(lì)和大力的支持，致使全國(guó)范圍內(nèi)掀起了一場(chǎng)醫(yī)生做科研的熱潮。

這就導(dǎo)致了一部分醫(yī)生為了科研而輕了臨床，一部分熱愛臨床工作的醫(yī)生不得不硬著頭皮做科研，同時(shí)也影響到了醫(yī)學(xué)教育的模式和方向：近年來，有的醫(yī)院過度強(qiáng)調(diào)科研，過度重視建設(shè)科研型醫(yī)院，過度提倡醫(yī)生成為科研型醫(yī)生，評(píng)出了一些“不會(huì)看病的高水平醫(yī)生”。有的醫(yī)學(xué)碩博士、教授及醫(yī)學(xué)專家只重視搞科研、寫文章，卻不太會(huì)看病。

醫(yī)生該不該做科研?這是一個(gè)帶有普遍性的重要問題，也是亟待解決的方向性、導(dǎo)向性問題。醫(yī)學(xué)科研很重要，能夠讓醫(yī)生不斷更新知識(shí)，把臨床經(jīng)驗(yàn)上升為理論，培養(yǎng)良好的科學(xué)思維。不過，也要看到，醫(yī)生以治病救人為主，醫(yī)生、醫(yī)院及醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等，主攻方向還得是治病救人，直接或間接地為治病救人服務(wù)。

有的醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，不重視醫(yī)療工作，或認(rèn)為臨床工作不如科研“高級(jí)”。有的臨床醫(yī)生不重視醫(yī)療工作，把主要精力放在科研上。有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，把大量的人力、物力、財(cái)力都投向科研，結(jié)果醫(yī)院的文章多、成果多、獎(jiǎng)項(xiàng)多，但是醫(yī)療水平不高，治病救人的效果不理想。

人才沒有高低貴賤之分，只有社會(huì)分工不同。有的醫(yī)生，特別是剛畢業(yè)的青年醫(yī)生，認(rèn)為做臨床醫(yī)生整天忙于醫(yī)療，沒有發(fā)展前途。只有從事醫(yī)學(xué)科研才有水平、有發(fā)展、有前途。因而對(duì)于提高醫(yī)療水平不重視，把主要精力用于脫離臨床的科研工作，逐漸發(fā)展成“療效欠佳的醫(yī)學(xué)專家”。一部分有條件的醫(yī)生以科研為主是可以的，醫(yī)療、科研、教學(xué)全面發(fā)展應(yīng)該鼓勵(lì)、支持，但絕大多數(shù)醫(yī)生應(yīng)以治病救人的臨床工作為主。

有人講“救100個(gè)病人不如發(fā)1篇論文”，原因就在于評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)出了問題。在評(píng)定醫(yī)生水平、職稱、工資、獎(jiǎng)勵(lì)等一系列問題上，至今尚無科學(xué)、公正、完善的評(píng)審制度與標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)價(jià)臨床醫(yī)生，不看他的醫(yī)療水平及治病救人的能力如何，而是以SCI論文影響因子、引用次數(shù)為金指標(biāo)。這也鼓勵(lì)一些臨床醫(yī)生一頭扎進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，不重視醫(yī)療水平的提高。

其實(shí)，看病和科研并不矛盾，而應(yīng)該是相輔相成的，關(guān)鍵是掌握二者的平衡。唯論文、唯SCI導(dǎo)向評(píng)價(jià)醫(yī)生，將其作為醫(yī)生晉升職稱的主要標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基層醫(yī)院和臨床一線大夫是不公平的。他們?nèi)繒r(shí)間精力用在治病救人上，沒有時(shí)間、條件和精力進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，做實(shí)驗(yàn)寫論文。因此，要改革評(píng)價(jià)機(jī)制，引導(dǎo)基層醫(yī)院和臨床第一線的大夫以治病救人為第一要?jiǎng)?wù)。同時(shí)，在積累醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、提高醫(yī)學(xué)水平方面，也應(yīng)該鼓勵(lì)醫(yī)生以科研的方式去思考、去交流。

近年來，有些中醫(yī)機(jī)構(gòu)熱衷于紙上談兵，坐而論道，還有些人把中醫(yī)理論神秘化、玄學(xué)化，脫離實(shí)際、脫離臨床。這對(duì)于提高療效、提高防病治病能力、提高治病救人的水平，沒有多大幫助，不解決實(shí)際問題。有人熱衷于爭(zhēng)課題，搶經(jīng)費(fèi)，生產(chǎn)大量沒有太多價(jià)值的論文、成果、專利，而不是努力解決治病救人亟待解決的重要問題?？蒲蟹较虻钠x，浪費(fèi)了國(guó)家大量人力、物力、財(cái)力，阻礙了中醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展，也影響了后繼人才的健康成長(zhǎng)。

總之，醫(yī)生該不該做科研，醫(yī)院要不要過度強(qiáng)調(diào)向“科研型醫(yī)院”發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不要以治病救人為主，人才培養(yǎng)的方向是醫(yī)療型醫(yī)生還是科研型醫(yī)生，這些問題都應(yīng)該以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，具體情況具體分析。不論有多少理由，有多少千變?nèi)f化的情況，醫(yī)生的天職是治病救人，這個(gè)基本點(diǎn)是不變的。