人社部等四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，要求建立動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇。

來源：健康界 作者：索思

在公立醫(yī)院薪酬制度改革中，我國將允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵。 日前，人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合出臺《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》(下稱《意見》)，部署公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。 從文件中可以看出，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，成為改革試點工作的主要內(nèi)容。事實上，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的日趨深化，以及事業(yè)單位分類改革的逐步推進，公立醫(yī)院現(xiàn)行工資制度已不能完全適應改革發(fā)展的形勢之需。 《意見》決定，在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個綜合醫(yī)改試點省份各選擇3個市(州、區(qū))，除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作。從發(fā)文之日起啟動，為期1年。 《意見》指出，人力資源社會保障、財政部門根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展、財政狀況、工作量、服務質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。 旨在體現(xiàn)以知識價值為導向的公立醫(yī)院薪酬制度，《意見》提出，對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院，抑或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當提高薪酬水平。 有業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)務人員收入如何突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資水平，未來主要取決于地方的落實情況。在醫(yī)?；鸪跃o的地區(qū)，醫(yī)務人員工資上漲的部分會來自于日常節(jié)約的藥費和醫(yī)保費用，以及當?shù)卦黾拥呢斦С觥?《意見》的其他亮點：落實公立醫(yī)院分配自主權(quán);健全以公益性為導向的考核評價機制;嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標;醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤;制定公立醫(yī)院主要負責人的績效考核評價辦法，定期組織考核，考核結(jié)果與公立醫(yī)院主要負責人薪酬掛鉤;完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策。