泉州市醫(yī)療救助全部實行“一站式”結(jié)算做到“一趟不用跑”

2021-06-04 09:38:16 來源：泉州網(wǎng)

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泉州市不斷提升醫(yī)療救助水平，減輕困難群眾醫(yī)療費用負擔，解決困難群眾看病貴問題，醫(yī)療救助全部實行“一站式”結(jié)算，做到了“一趟不用跑”。

家住安溪縣西坪鎮(zhèn)的占先生是重度殘疾人，幾年前，他患上慢性阻塞性肺氣腫等疾病，每年產(chǎn)生的醫(yī)療費用令生活雪上加霜。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，占先生被民政部門認定為特困人員，享受醫(yī)療救助政策。今年1月至3月底，占先生共發(fā)生醫(yī)療費用9153.6元，基本醫(yī)保支付6416.04元，醫(yī)療救助2536.16元，個人自付僅201.4元。

據(jù)了解，目前泉州醫(yī)療救助對象有四類，第一類是特困人員;第二類是低保對象、孤兒、國定省定建檔立卡貧困戶、重點優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員)、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人;第三類是低收入家庭中，年滿60周歲的老年人、未滿18周歲的未成年人和重病患者;第四類是因病致貧家庭的重病患者。救助方式主要有：資助參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、門診救助、住院救助、一次性定額救助和重特大疾病救助。

泉州市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹，救助人員在醫(yī)院就診只需憑社會保障卡就可以享受“先診療后付費”，他們的基本醫(yī)保、大病醫(yī)保和醫(yī)療救助資金全部實行“一站式”結(jié)算，做到了“一趟不用跑”。

市醫(yī)保部門還采取“以人找病”“以病找人”方式，除了救助對象主動來申請以外，醫(yī)保部門還利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)的預警機制進行主動搜索，在醫(yī)療費用達到15萬元以上的參保對象中去精準識別，達到救助條件的，及時通知患者或家屬申請醫(yī)療救助。

接下來，市醫(yī)保部門將完善統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度，加強與鄉(xiāng)村振興、民政等部門協(xié)作和數(shù)據(jù)共享，健全防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機制，分類調(diào)整資助參保政策，提高大病保障能力，提升醫(yī)療保障水平。