作為“健康中國”戰(zhàn)略建設(shè)的重要技術(shù)手段，各種創(chuàng)新智慧醫(yī)療項目逐步進(jìn)入臨床，為醫(yī)患提供便捷的服務(wù)。

近日，徐女士在廈門市第五醫(yī)院(廈大附屬第一醫(yī)院翔安院區(qū)，以下簡稱:五院)泌尿外科成功接受了左腎上部腫瘤的切除手術(shù)。因其腫瘤位置血供特別復(fù)雜，且與鄰近的大血管及重要臟器關(guān)系密切，導(dǎo)致手術(shù)難度比較高，于是五院利用新引進(jìn)的醫(yī)療AI及三維重建混合現(xiàn)實XR技術(shù)(Extended Reality，是指通過計算機(jī)和可穿戴設(shè)備產(chǎn)生的一個真實與虛擬組合、可人機(jī)交互的環(huán)境，是AR、VR、MR等多種形式的統(tǒng)稱)精準(zhǔn)、快速、成功地完成了手術(shù)。

這例手術(shù)也是廈門首例AI+XR技術(shù)支持下的腎腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)。術(shù)后，徐女士感慨地說:“五院真正展示了現(xiàn)代智慧醫(yī)療的風(fēng)采。”

三維仿真手術(shù)路演 讓術(shù)前準(zhǔn)備更充分

徐女士在體檢時發(fā)現(xiàn)左腎腫瘤，慕名到五院泌尿外科就診。經(jīng)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，她的左腎上部有一個腫瘤，瘤體周圍有血管變異。泌尿外科主任許麗明教授對徐女士的腫瘤進(jìn)行全面評估后，決定應(yīng)用新引進(jìn)的三維重建人工智能AI混合現(xiàn)實XR技術(shù)為徐女士進(jìn)行手術(shù)治療。

術(shù)前，許麗明教授綜合運用了VR技術(shù)(虛擬現(xiàn)實)、全息投影和AR技術(shù)(增強(qiáng)現(xiàn)實)等多重手段。通過三維重建醫(yī)療AI技術(shù)，清晰展示腎臟的解剖結(jié)構(gòu)，充分觀察了解病灶的位置、血管走形、變異情況以及病灶和血管之間的空間解剖關(guān)系;此外，XR技術(shù)可以對腎臟的動脈、靜脈及周邊臟器，如脾臟、胰腺、十二指腸等和腫瘤充分識別，并呈現(xiàn)立體位置關(guān)系，輔助精準(zhǔn)術(shù)前路演;醫(yī)療AI與全息投影聯(lián)合應(yīng)用再造手術(shù)場景，充分評價手術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，開展仿真術(shù)前準(zhǔn)備，為手術(shù)的快速、高效、精準(zhǔn)開展做好充分、完美的準(zhǔn)備。

醫(yī)療AI+XR技術(shù)導(dǎo)航 助力手術(shù)穩(wěn)準(zhǔn)快

在術(shù)中，通過全息三維成影技術(shù)，即可使圖像懸浮于許麗明教授的眼前，很明確看清徐女士的病灶解剖結(jié)構(gòu)，同時還運用多人MR技術(shù)(混合現(xiàn)實)使得虛擬的數(shù)字化影像與實體場景準(zhǔn)確重合，讓手術(shù)團(tuán)隊可以清晰看到病灶與周圍組織的毗鄰關(guān)系，以及與周邊的血管情況。此時，XR技術(shù)就像行車中的導(dǎo)航儀幫助醫(yī)生選擇最佳手術(shù)入路，實時提醒醫(yī)生要“出輔路、進(jìn)主路、拐彎”，實時術(shù)中導(dǎo)航有效規(guī)避變異的血管及周邊臟器，讓進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生眼中有圖、心中有數(shù)，安全、精準(zhǔn)、高效地完成手術(shù)。

許麗明教授坦言，通過醫(yī)療AI、三維重建及XR技術(shù)，手術(shù)醫(yī)生的視覺可以進(jìn)入腎臟乃至泌尿系內(nèi)部，全方位多角度觀察病灶，猶如身臨其境。更重要的是對腫瘤的具體體積大小、形態(tài)、血供臟器毗鄰、距離、位置關(guān)系等進(jìn)行實時交互的定量分析，從而實現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)風(fēng)險評估。

【名片】

廈門市第五醫(yī)院

泌尿外科

翔安區(qū)最早的泌尿外科專科，近幾年發(fā)展迅速，目前為“廈門市泌尿中心同民分中心”。科室擁有先進(jìn)的腎鏡、輸尿管軟鏡、第5代EMS超聲碎石清石系統(tǒng)、奧林巴斯等離子電切鏡。科室目前能熟練開展各種腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)鏡下微創(chuàng)碎石取石手術(shù)、男科、盆底整形手術(shù)和顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)。該科室接軌國內(nèi)外醫(yī)療前沿，科室主任許麗明教授在2015年獲強(qiáng)生海峽兩岸腹膜前修補手術(shù)視頻大賽全國總冠軍。(文/本報記者 劉 蓉 通訊員 林 婕 黃彩虹 圖/市第五醫(yī)院 提供)