15歲的女孩小欣(化名)患上了甲狀腺癌，泉州市中醫(yī)院近日為其成功做了手術(shù)。甲狀腺癌通常在中青年人群中發(fā)病率較高，少年兒童患病的情況較為罕見，但近年來亦時有發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生提醒，家長要定期帶孩子查甲狀腺彩超，一旦發(fā)現(xiàn)兒童頸部增粗、頸部異常腫塊、聲音改變等癥狀要盡快就診?！醣緢?bào)記者 張沼婢 通訊員 毛桂珍

甲狀腺癌發(fā)病率增幅較大

今年剛上初三的小欣無意中發(fā)現(xiàn)脖子處有一腫塊，后到泉州市中醫(yī)院外科三區(qū)就診。經(jīng)過超聲及腫物穿刺活檢術(shù)等，外科三區(qū)負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師莊陽輝確診其患有甲狀腺乳頭狀癌，即惡性中最常見、最普遍的類型，醫(yī)生建議手術(shù)切除。

經(jīng)和家屬溝通，同意立即做手術(shù)治療，術(shù)中切除一大小約5.0×5.0×4厘米的腫物，中央區(qū)見多枚腫大淋巴結(jié)，最大約0.8×0.5×0.5厘米，手術(shù)后病理活檢顯示：甲狀腺左側(cè)葉及峽部乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所幸該名女學(xué)生無須放化療等后續(xù)治療，但必須終身服用藥物進(jìn)行替代和抑制治療。

“小欣還不是年紀(jì)最小的。在接診的患者中，有位9歲兒童患上甲狀腺癌，經(jīng)手術(shù)治療預(yù)后很好。”為什么年紀(jì)這么小就會得甲狀腺癌呢?對此，莊陽輝介紹，甲狀腺癌的致病因還不明確，目前來看，兒童患甲狀腺癌比較重要的原因可能是環(huán)境影響和遺傳傾向。

甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤，近年來，我國甲狀腺癌以每年20%的速度持續(xù)增長，發(fā)病率增幅較大，已位居女性發(fā)病第4位。

兒童甲狀腺癌易被忽視

以往，甲狀腺癌通常在中青年人群中的發(fā)病率較高，少年兒童患病的情況較為罕見，但近年來甲狀腺癌病例低齡化亦時有發(fā)現(xiàn)，且年紀(jì)越來越小，發(fā)現(xiàn)時腫瘤分期也相對較晚，對孩子的健康造成了嚴(yán)重的威脅。

像這樣15歲的女孩查出甲狀腺癌，在莊陽輝看來是比較少見的。與此同時，低齡甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高，此前國際上曾經(jīng)做過統(tǒng)計(jì)，兒童甲狀腺癌全球每年增長1%，美國增長4%。

與成年人相比，兒童甲狀腺癌的惡性程度更高，并且更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，“在兒童甲狀腺癌中，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移高達(dá)20%，而成人患者僅為2%。”莊陽輝說，相對成人，兒童甲狀腺癌的治療效果更好。

目前，兒童甲狀腺癌發(fā)病率提高的原因還不明確，但有些因素已經(jīng)被證實(shí)可以誘發(fā)兒童甲狀腺癌：比如放射線暴露，孩子如果常做X光片、CT、胸片等，可能會增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。同時，醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為，基因重排、染色體易位等，也是兒童甲狀腺癌發(fā)病的重要原因。此外，有家族遺傳基因的人也容易患甲狀腺癌。

莊陽輝提醒，“大部分甲狀腺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療后治愈率高。”甲狀腺癌相對于其他惡性腫瘤，是一種比較好的惡性腫瘤，被稱為懶癌或者是治愈率比較高的惡性腫瘤，多數(shù)是在體檢當(dāng)中通過彩超發(fā)現(xiàn)的，很少患者能夠自行出現(xiàn)癥狀查到甲狀腺癌。因此甲狀腺癌一定要做到早期診斷、早期治療，積極治療后的甲狀腺癌是不會影響壽命和預(yù)后的。

做好兒童甲狀腺的早期預(yù)防

兒童甲狀腺癌易被忽視，因?yàn)楹芏鄡和谞钕侔]有癥狀，家長往往想不到這樣年紀(jì)的孩子也會患癌。此外，兒童也較少有機(jī)會進(jìn)行相關(guān)檢查。

莊陽輝呼吁，甲狀腺是人體重要的免疫器官，關(guān)系到生長發(fā)育、能量代謝等方面，諸多因素會影響到這個小小的腺體，家長一定要對甲狀腺有足夠的重視，孩子如果出現(xiàn)消瘦、盜汗、精神不振、身體浮腫等情況，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

預(yù)防甲狀腺癌方面，莊陽輝建議：盡量避免頸部受輻射，由于甲狀腺癌早期幾乎沒任何癥狀，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)就比較重要;內(nèi)陸地區(qū)居民建議食用加碘鹽，減少因碘缺乏導(dǎo)致的甲狀腺疾病;直系親屬中有甲狀腺癌患者的人群，每年至少做1次甲狀腺彩超檢查;慢性甲狀腺炎和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者，建議每年至少做1次甲狀腺彩超檢查，及時發(fā)現(xiàn)變化;甲狀腺功能低下者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素;女性要注意盡量少用雌激素。