近日

“白肺”相關(guān)話題

頻頻登上熱搜

(資料圖片)

引發(fā)廣泛關(guān)注

央視前主持人樊登的父親去世時(shí)

肺部大面積變白

也有人感染后沒(méi)高燒也不咳嗽

雙肺卻已經(jīng)白化

近日，湖北武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠，不過(guò)，老人病情似乎并不嚴(yán)重。

可四五天后，吳婆婆突然出現(xiàn)神志不清癥狀。家人還以為老人心臟病犯了，經(jīng)送醫(yī)檢查， 老人的血氧只有七十多，CT胸片情況更是不樂(lè)觀：雙肺都已經(jīng)白化。

武漢市第四醫(yī)院武勝路院區(qū)心內(nèi)一科主任成忠介紹，正常人的CT，肺部都是黑色，可吳婆婆送來(lái)后雙肺都已經(jīng)白化，缺氧非常嚴(yán)重，幾天高流量氧治療效果都不好，一度要上呼吸機(jī)。

像吳婆婆這樣， 沒(méi)高燒，不咳嗽，但最終嚴(yán)重肺部感染而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的情況，在醫(yī)院里也時(shí)有發(fā)生。

成忠介紹，這是一些老人感染新冠后的典型癥狀。這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”，外表看起來(lái)毫無(wú)波瀾，其實(shí)已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。

這些患者主要表現(xiàn)為食欲差一點(diǎn)，嗜睡、整個(gè)人反應(yīng)比較遲鈍，但一查血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現(xiàn)非常明顯。

近期白肺患者變多了？

是新冠導(dǎo)致的嗎？

專家解讀

新冠病毒會(huì)導(dǎo)致白肺嗎？

白肺會(huì)對(duì)肺部造成不可逆?zhèn)幔?/p>

居家如何預(yù)警白肺？

記者連線同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師張黎、湖北省武漢市第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師龔子龍，就“白肺”相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解讀。

兩位專家認(rèn)為，新冠的確會(huì)對(duì)人肺部造成影響，但是造成白肺的概率不是很高。

新冠導(dǎo)致白肺嗎？

記者：導(dǎo)致白肺的原因是什么？

龔子龍：“白肺”一般是指重癥肺炎患者在X光檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。形成白肺一般都預(yù)示著肺部有被炎癥所浸潤(rùn)。

臨床表現(xiàn)為胸悶氣短、呼吸不暢。 白肺患者的血氧飽和度是比較低的，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧的結(jié)果；主要由肺部細(xì)菌感染或人體炎癥反應(yīng)所致。

張黎：造成白肺的原因有兩個(gè)：肺部本身感染，或者身體其他部位感染引發(fā)人體炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)是人體正常生理防御機(jī)制的一種表現(xiàn)，但是免疫細(xì)胞不僅會(huì)殺死病毒，也會(huì)對(duì)自身臟器造成創(chuàng)傷，從而造成“白肺”現(xiàn)象。

記者：為什么近期白肺患者逐漸增多？是新冠導(dǎo)致的嗎？

龔子龍：新冠和肺炎，甚至白肺之間的因果關(guān)系，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)確切答案，但是從現(xiàn)象來(lái)說(shuō)，新冠病毒確實(shí)會(huì)對(duì)患者肺部造成影響，我前段時(shí)間參加某個(gè)全國(guó)會(huì)議，各地專家也在討論這個(gè)話題。

就我接觸下來(lái)，大部分新冠患者都為輕癥，重癥多發(fā)于老年人和有基礎(chǔ)疾病的人。比如我一天看大概150個(gè)病人，白肺患者大概只有兩三例。

相對(duì)來(lái)講，對(duì)年輕人的影響還是較小的，有基礎(chǔ)疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、結(jié)構(gòu)性肺病、糖尿病、肥胖癥等疾病的患者，受到的影響會(huì)更大。

張黎：關(guān)于 新冠對(duì)肺部的影響，因?yàn)槲以谥匕Y監(jiān)護(hù)室工作，所以患者患白肺的幾率較高，一般來(lái)說(shuō)病毒性肺炎發(fā)生重癥的概率應(yīng)該有五分之一左右。不過(guò)從總體來(lái)看，來(lái)醫(yī)院拍CT的新冠患者發(fā)生白肺的概率不是非常高，大概20%的患者存在普通型肺炎。

白肺可以治愈嗎？能預(yù)防嗎？

記者：白肺可以治愈嗎？

龔子龍：癥狀不是很嚴(yán)重的話是可以的，較嚴(yán)重的白肺患者可以“保住命”，但是需要定期到醫(yī)院復(fù)查治療。

張黎：重癥的白肺患者，死亡率在40%以上，還是有一部分人是可以治愈的。但是要想讓肺恢復(fù)到本來(lái)干干凈凈的狀態(tài)，是比較難的，絕大部分患者會(huì)留下肺部纖維化的后遺癥。

之前有專家統(tǒng)計(jì)過(guò)，在感染新冠德?tīng)査局瓴⒖祻?fù)一年后，患者的肺功能會(huì)恢復(fù)，但是恢復(fù)態(tài)勢(shì)不會(huì)保持太久就會(huì)呈下降趨勢(shì)，且這種下降是不可逆的。

記者：白肺能預(yù)防嗎？

龔子龍：不能預(yù)防，只能說(shuō)是預(yù)警。 可以在家備一個(gè)血氧儀來(lái)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，特別要提醒老年人注意“沉默性缺氧”， 也叫“快樂(lè)性缺氧病”的發(fā)生。

即患者沒(méi)有胸悶氣短等臨床癥狀，但事實(shí)上肺部已經(jīng)嚴(yán)重缺氧了，這種現(xiàn)象多發(fā)于老年人。建議大家，尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者和老年人，家中應(yīng)該常備一個(gè)血氧儀，及時(shí)監(jiān)測(cè)氧飽和度，一旦發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下的 血氧飽和度低于93%，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

張黎：如果沒(méi)有條件準(zhǔn)備血氧儀，可以自測(cè)在靜息狀態(tài)下的呼吸頻率和心率，如果呼吸頻率大于30次/分，或者排除發(fā)燒等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此時(shí)身體可能已經(jīng)缺氧了。

注意！

這些患者有必要做肺部CT

近日，

有不少人“陽(yáng)”了之后，

感覺(jué)咳嗽氣短。

這時(shí)，有必要照肺部CT嗎？

什么情況需要照CT？

湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示， 新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查， 明確到底有沒(méi)有病毒肺， 而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。

對(duì)于“陽(yáng)”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，自測(cè)抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），更無(wú)需做檢查， 即使肺部有一點(diǎn)感染，也會(huì)慢慢自愈。

不過(guò)，醫(yī)生也發(fā)出提醒，對(duì)于部分患者， 特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者， 要特別小心，可能會(huì)出現(xiàn)危重癥，這時(shí)候做個(gè)肺部CT就非常有必要。

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來(lái)源/南陽(yáng)網(wǎng)綜合央視新聞客戶端、上觀新聞、澎湃新聞等

編輯/袁瀟|一審/翟參 張優(yōu) 李冬

二審/周星宇|終審/周首相

南陽(yáng)全媒體宣傳合作：13781778878/翟參

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