更重要的是，研究結(jié)果顯示，這些補(bǔ)充劑，無論是否與維生素D結(jié)合，似乎都會(huì)使病情惡化，這是發(fā)達(dá)國(guó)家成年人中最常見的心臟瓣膜疾病形式。

當(dāng)主動(dòng)脈瓣變硬和變窄時(shí)，就會(huì)發(fā)生主動(dòng)脈瓣狹窄。這意味著它不能再完全打開，減少或阻止血液從心臟流入大動(dòng)脈（主動(dòng)脈）和身體的其他部分。

唯一有效的治療方法是更換有問題的瓣膜，這種手術(shù)被稱為主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(AVR)。

飲食和補(bǔ)充鈣或維生素D與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和死亡之間的關(guān)系存在激烈的爭(zhēng)議。然而，研究人員指出，有關(guān)其安全性的證據(jù)大多來自于動(dòng)物研究，而且近年來這兩種補(bǔ)充劑的處方量急劇上升，特別是在絕經(jīng)后的女性中。

因此，研究人員想看看這些補(bǔ)充劑對(duì)任何原因?qū)е碌乃劳龊托难芗膊?、?duì)主動(dòng)脈瓣修復(fù)的需要以及老年人主動(dòng)脈瓣狹窄的進(jìn)展可能產(chǎn)生什么潛在影響。

因此，他們?cè)?008年至2018年期間跟蹤了2657名輕度至中度主動(dòng)脈瓣狹窄患者（平均年齡74歲；42%為女性）的心臟健康：平均監(jiān)測(cè)時(shí)間超過5.5年。

參與者被分為沒有服用任何補(bǔ)充劑的人（1292;49%），那些只補(bǔ)充維生素D的人（332;12%），以及那些服用鈣加或減維生素D補(bǔ)充劑的人（1033;39%），其中115人只服用鈣補(bǔ)充劑。

那些服用補(bǔ)充劑的人比不服用補(bǔ)充劑的人有明顯更多的糖尿病和冠狀動(dòng)脈疾病。他們也更有可能服用他汀類藥物、華法林和磷酸鹽結(jié)合劑（限制磷的吸收），做了冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)和需要腎臟透析。

在監(jiān)測(cè)期間，540人（20.5%）死亡：150人死于心血管疾病；155人死于其他原因；235人死于未知原因。而774人（29%）更換了主動(dòng)脈瓣。

每組中超過三分之一的人在5年后出現(xiàn)嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄。

單獨(dú)補(bǔ)充維生素D似乎并不影響生存。但補(bǔ)充鈣和維生素D與任何原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)明顯增加（31%），心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。而且與那些不服用補(bǔ)充劑的人相比，它與48%的AVR風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

單純補(bǔ)充鈣補(bǔ)充劑也與任何原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)增加（24%）和AVR的風(fēng)險(xiǎn)增加近兩倍有關(guān)。在那些服用鈣補(bǔ)充劑但沒有更換主動(dòng)脈瓣的人中，因任何原因死亡和因心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

這是一項(xiàng)觀察性研究，因此不能確定原因。那些服用補(bǔ)充劑的人也比沒有服用補(bǔ)充劑的人有更多心臟病和死亡的危險(xiǎn)因素，而且沒有評(píng)估從飲食和補(bǔ)充劑中攝入的鈣的數(shù)量。

但研究人員還是得出結(jié)論：“由于其大樣本量和延長(zhǎng)的隨訪期，我們的研究表明，補(bǔ)鈣并沒有帶來任何（心血管）益處，反而可能反映出AVR和死亡的總體風(fēng)險(xiǎn)上升，特別是在那些沒有接受AVR的人中。”

在一篇相關(guān)的社論中，維也納醫(yī)科大學(xué)的Jutta Bergler-Klein教授指出，每年有數(shù)十億美元用于老年人的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，認(rèn)為這些補(bǔ)充劑有利于健康。

但我們可能需要重新思考--至少在涉及鈣補(bǔ)充劑時(shí)--她建議，并補(bǔ)充說研究結(jié)果應(yīng)該讓治療心臟病患者骨質(zhì)疏松癥的醫(yī)生停下來思考一下。

她寫道：“對(duì)于有鈣化（主動(dòng)脈瓣狹窄）和高風(fēng)險(xiǎn)（心血管疾?。┑幕颊?，本研究有力地證明了如果不是強(qiáng)制性的，也應(yīng)該避免長(zhǎng)期連續(xù)補(bǔ)鈣?！?/p>