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案例研究報告:醫(yī)護(hù)人員在20天內(nèi)感染兩種不同的COVID-19變體

2022-04-21 14:27:04 來源: 扣丁書屋

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該案例研究將在今年即將在葡萄牙舉行的歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病大會上公布,并詳細(xì)介紹了一名31歲的女性醫(yī)護(hù)人員的感染情況,她在第一次感染前12天接種了第三針COVID-19疫苗。

第一次感染是在去年12月通過醫(yī)院的常規(guī)COVID檢測發(fā)現(xiàn)的。該患者沒有表現(xiàn)出任何癥狀,基因組測序證實她感染的是SARS-CoV-2的Delta變體。

經(jīng)過10天的隔離期,這名女性回到了工作崗位,并于2022年1月10日出現(xiàn)了COVID-19輕癥(咳嗽和發(fā)燒)。她的另一次檢測再次得出陽性結(jié)果,這次的基因組測序發(fā)現(xiàn)感染是由Omicron變體引起的。

來自西班牙加泰羅尼亞健康研究所的Gemma Recio說,她的團(tuán)隊的發(fā)現(xiàn)有力地提醒了Omicron變體的免疫減弱能力。

Recio說:“這個案例強(qiáng)調(diào)了Omicron變體有可能逃避之前從其他變體的自然感染或疫苗中獲得的免疫力。換句話說,感染過COVID-19的人不能認(rèn)為他們受到了保護(hù),不會再被感染,即使他們已經(jīng)完全接種了疫苗。”

該病例是迄今為止官方報告的兩例COVID-19感染之間最短的間隔記錄。尚待回答的大問題是這種現(xiàn)象有多普遍?

自從Omicron變體出現(xiàn)以來,報告的再感染數(shù)量越來越多。然而,對于如何記錄COVID-19的再感染并沒有一個普遍的共識。

例如,英國已經(jīng)報告了幾個月的再感染數(shù)量,但要求在兩次陽性檢測之間有90天的間隔,才能正式成為再感染。有人認(rèn)為,長期的SARS-CoV-2病毒脫落會導(dǎo)致急性感染后數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)頻繁出現(xiàn)陽性檢測結(jié)果。而且,如果沒有徹底的基因組測試,就不可能確定新一輪的癥狀是否是完全新的感染,而不僅僅是第一次感染的蘇醒。因此,目前英國根據(jù)90天的規(guī)則,將大約10%到15%的新病例報告為再感染。

美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)在對COVID-19再感染進(jìn)行分類時也采用了90天規(guī)則。該組織最近確實發(fā)布了一份報告,記錄了10個間隔不到90天的COVID-19再感染病例。

CDC告中的所有10個病例都被遺傳學(xué)證實為不同的再感染,感染之間的平均間隔為54天。CDC報告中最短的再感染間隔出現(xiàn)在一名未接種疫苗的青少年身上,他在確診感染Delta和確診感染Omicron之間僅相隔23天。

目前不可能知道COVID-19的再感染有多普遍,但Recio強(qiáng)調(diào),盡管Omicron再感染的頻率可能很高,但接種疫苗對防止COVID-19重癥有價值。

Recio補充說:“這個案例還強(qiáng)調(diào)了對那些完全接種疫苗的人和再感染的人的感染病毒進(jìn)行基因組監(jiān)測的必要性。這種監(jiān)測將有助于發(fā)現(xiàn)具有部分逃避免疫反應(yīng)能力的變體。”

華威大學(xué)的病毒學(xué)家Lawrence Young說,新的案例研究是一個很好的例子,說明Omicron有能力重新感染個人。世界各地COVID-19再感染率的增加也提醒我們,只要SARS-CoV-2繼續(xù)傳播,它將繼續(xù)變異,新的變種將出現(xiàn)。

“它強(qiáng)化了這樣一個事實,即只要病毒繼續(xù)傳播和復(fù)制,它就會出現(xiàn)新的變體,這些變體甚至對那些疫苗接種率高的國家也會保持持續(xù)的威脅,”Young說,他沒有參與這項新案例研究。“假設(shè)任何新的變體將比以前的變體更具傳染性和危險性是錯誤的,特別是隨著時間的推移,由感染和疫苗接種引起的免疫力逐漸減弱,目前的疫苗可能對這些新的變體沒有保護(hù)作用?!?/p>

標(biāo)簽: 案例研究 醫(yī)護(hù)人員 這個案例 疫苗接種

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