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案例研究報(bào)告:醫(yī)護(hù)人員在20天內(nèi)感染兩種不同的COVID-19變體

2022-04-21 14:27:04 來(lái)源: 扣丁書(shū)屋

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該案例研究將在今年即將在葡萄牙舉行的歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病大會(huì)上公布,并詳細(xì)介紹了一名31歲的女性醫(yī)護(hù)人員的感染情況,她在第一次感染前12天接種了第三針COVID-19疫苗。

第一次感染是在去年12月通過(guò)醫(yī)院的常規(guī)COVID檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的。該患者沒(méi)有表現(xiàn)出任何癥狀,基因組測(cè)序證實(shí)她感染的是SARS-CoV-2的Delta變體。

經(jīng)過(guò)10天的隔離期,這名女性回到了工作崗位,并于2022年1月10日出現(xiàn)了COVID-19輕癥(咳嗽和發(fā)燒)。她的另一次檢測(cè)再次得出陽(yáng)性結(jié)果,這次的基因組測(cè)序發(fā)現(xiàn)感染是由Omicron變體引起的。

來(lái)自西班牙加泰羅尼亞健康研究所的Gemma Recio說(shuō),她的團(tuán)隊(duì)的發(fā)現(xiàn)有力地提醒了Omicron變體的免疫減弱能力。

Recio說(shuō):“這個(gè)案例強(qiáng)調(diào)了Omicron變體有可能逃避之前從其他變體的自然感染或疫苗中獲得的免疫力。換句話說(shuō),感染過(guò)COVID-19的人不能認(rèn)為他們受到了保護(hù),不會(huì)再被感染,即使他們已經(jīng)完全接種了疫苗?!?/p>

該病例是迄今為止官方報(bào)告的兩例COVID-19感染之間最短的間隔記錄。尚待回答的大問(wèn)題是這種現(xiàn)象有多普遍?

自從Omicron變體出現(xiàn)以來(lái),報(bào)告的再感染數(shù)量越來(lái)越多。然而,對(duì)于如何記錄COVID-19的再感染并沒(méi)有一個(gè)普遍的共識(shí)。

例如,英國(guó)已經(jīng)報(bào)告了幾個(gè)月的再感染數(shù)量,但要求在兩次陽(yáng)性檢測(cè)之間有90天的間隔,才能正式成為再感染。有人認(rèn)為,長(zhǎng)期的SARS-CoV-2病毒脫落會(huì)導(dǎo)致急性感染后數(shù)周甚至數(shù)月內(nèi)頻繁出現(xiàn)陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。而且,如果沒(méi)有徹底的基因組測(cè)試,就不可能確定新一輪的癥狀是否是完全新的感染,而不僅僅是第一次感染的蘇醒。因此,目前英國(guó)根據(jù)90天的規(guī)則,將大約10%到15%的新病例報(bào)告為再感染。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)在對(duì)COVID-19再感染進(jìn)行分類時(shí)也采用了90天規(guī)則。該組織最近確實(shí)發(fā)布了一份報(bào)告,記錄了10個(gè)間隔不到90天的COVID-19再感染病例。

CDC告中的所有10個(gè)病例都被遺傳學(xué)證實(shí)為不同的再感染,感染之間的平均間隔為54天。CDC報(bào)告中最短的再感染間隔出現(xiàn)在一名未接種疫苗的青少年身上,他在確診感染Delta和確診感染Omicron之間僅相隔23天。

目前不可能知道COVID-19的再感染有多普遍,但Recio強(qiáng)調(diào),盡管Omicron再感染的頻率可能很高,但接種疫苗對(duì)防止COVID-19重癥有價(jià)值。

Recio補(bǔ)充說(shuō):“這個(gè)案例還強(qiáng)調(diào)了對(duì)那些完全接種疫苗的人和再感染的人的感染病毒進(jìn)行基因組監(jiān)測(cè)的必要性。這種監(jiān)測(cè)將有助于發(fā)現(xiàn)具有部分逃避免疫反應(yīng)能力的變體?!?/p>

華威大學(xué)的病毒學(xué)家Lawrence Young說(shuō),新的案例研究是一個(gè)很好的例子,說(shuō)明Omicron有能力重新感染個(gè)人。世界各地COVID-19再感染率的增加也提醒我們,只要SARS-CoV-2繼續(xù)傳播,它將繼續(xù)變異,新的變種將出現(xiàn)。

“它強(qiáng)化了這樣一個(gè)事實(shí),即只要病毒繼續(xù)傳播和復(fù)制,它就會(huì)出現(xiàn)新的變體,這些變體甚至對(duì)那些疫苗接種率高的國(guó)家也會(huì)保持持續(xù)的威脅,”Young說(shuō),他沒(méi)有參與這項(xiàng)新案例研究?!凹僭O(shè)任何新的變體將比以前的變體更具傳染性和危險(xiǎn)性是錯(cuò)誤的,特別是隨著時(shí)間的推移,由感染和疫苗接種引起的免疫力逐漸減弱,目前的疫苗可能對(duì)這些新的變體沒(méi)有保護(hù)作用?!?/p>

標(biāo)簽: 案例研究 醫(yī)護(hù)人員 這個(gè)案例 疫苗接種

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