揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)11月30日訊（通訊員 秦公軒 莊穎 張倚凡 記者 陳勇）同一天在不同醫(yī)院內(nèi)多次刷醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)同樣的藥品，且藥品用量遠(yuǎn)超實(shí)際用量，這一反常的舉動(dòng)引起了南京警方注意，隨著深入摸排調(diào)查，一個(gè)利用醫(yī)保實(shí)施詐騙的團(tuán)伙浮出水面。11月30日，南京秦淮警方通報(bào)了此案，15名犯罪嫌疑人全部被抓，警方挖出套取國(guó)家醫(yī)?；鹁€索300余條，初步統(tǒng)計(jì)涉嫌套用國(guó)家醫(yī)保基金高達(dá)1000余萬(wàn)元。

2021年7月份，南京秦淮警方接到醫(yī)保局反映，稱(chēng)發(fā)現(xiàn)了醫(yī)?？ㄋ⒖ó惓５那闆r。轄區(qū)內(nèi)有一居民李某同一天在多家醫(yī)院內(nèi)使用醫(yī)?？ㄋ⒖ㄩ_(kāi)出兩種治療尿毒癥的藥物，發(fā)現(xiàn)異常后，醫(yī)保局調(diào)取了近幾年李某的刷卡數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)他在5年內(nèi)利用醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)的藥品用量遠(yuǎn)超其本應(yīng)服用的數(shù)量，金額超出20萬(wàn)元，疑似涉嫌套用國(guó)家醫(yī)保基金。

接到線索后，南京秦淮警方高度重視，第一時(shí)間開(kāi)展了工作。通過(guò)對(duì)李某的醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判并擴(kuò)線偵察后，一個(gè)家族式醫(yī)保詐騙團(tuán)伙進(jìn)入了民警的視線。原來(lái)，李某使用其患病的老公醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院開(kāi)完藥之后，除去了自身所需的藥物，將其余部分全部以藥品零售價(jià)的3-5成不等的價(jià)格，賣(mài)給了專(zhuān)門(mén)在某醫(yī)院門(mén)口收藥的金某。經(jīng)過(guò)深挖調(diào)查后，辦案民警注意到，金某有著多條收藥的途徑，他收到藥截留兩成利潤(rùn)后，再由其老公賣(mài)給藥品中間商張某，隨后藥品流向全國(guó)各地。

通過(guò)繼續(xù)深挖，辦案民警發(fā)現(xiàn)買(mǎi)賣(mài)藥品的中間商除了金某夫婦之外，他們的另兩名家人也參與其中，同樣也是將藥品定期提供給張某，形成了一條詐騙黑色產(chǎn)業(yè)鏈。在摸透了金某等人的犯罪事實(shí)后，10月12日，民警兵分多路，將包括開(kāi)藥人、收藥中間商、張某等15人一舉抓獲。并在張某家中的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)查獲包含治療高血壓、糖尿病、癌癥等上百種藥物1萬(wàn)余盒。

目前，15名嫌疑人因涉嫌詐騙已被秦淮警方采取刑事強(qiáng)制措施，案件還在進(jìn)一步辦理之中。

校對(duì) 盛媛媛