9月20日是“全國(guó)愛牙日”，今年的宣傳主題是“口腔健康 全身健康——從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣，一生樂(lè)享健康生活”。近年來(lái)，兒童口腔保健已逐步為家長(zhǎng)所重視。讓孩子從小明白口腔健康與全身健康的密切關(guān)系，有利于提高口腔健康素養(yǎng)水平。

廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔專家提醒家長(zhǎng):齲病是兒童常見口腔疾病，會(huì)引起兒童牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀。齲病長(zhǎng)期得不到治療，可能造成兒童偏側(cè)咀嚼，雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱，還可能影響恒牙的正常發(fā)育和萌出。兒童是口腔疾病的高發(fā)人群，且發(fā)展迅速。為及時(shí)了解兒童口腔健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)口腔問(wèn)題，早期進(jìn)行治療，兒童應(yīng)定期進(jìn)行口腔健康檢查。

喝完夜奶不清潔 寶寶牙蛀得只剩殘冠

媽媽帶著一歲半的男寶寶孟孟去廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院就診時(shí)，很是心煩，兒子上門牙都蛀得只剩下了殘冠。接診的兒童口腔科主治醫(yī)師王靜經(jīng)過(guò)面診詢問(wèn)，了解到孟孟每晚都要喝夜奶，且都是含著奶瓶睡覺(jué)的。父母覺(jué)得孩子還小，沒(méi)想過(guò)夜奶后要給牙齒進(jìn)行清潔。王靜表示，在臨床上，3歲以內(nèi)患有喂養(yǎng)齲的幼童較常見。多是因?yàn)榧议L(zhǎng)口腔保健意識(shí)不足，孩子喝奶后不清潔牙齒，飲食習(xí)慣不好，含奶瓶睡覺(jué)、糖分?jǐn)z入沒(méi)有控制等壞習(xí)慣導(dǎo)致的。她解釋說(shuō)，喂養(yǎng)齲也叫奶瓶齲，是由于不良的喂養(yǎng)習(xí)慣所致，最常表現(xiàn)為門牙唇側(cè)面及鄰面的環(huán)形齲壞。

幼童牙齒護(hù)理的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防大于治療。對(duì)此，王靜建議，嬰幼兒要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意口腔清潔。另外，不要讓1歲以內(nèi)的嬰幼兒喝果汁(100%純果汁或果汁飲料) ，1-3歲的幼兒每天喝果汁的量要限制在120mL以內(nèi)。

好容易治好乳牙 護(hù)牙不當(dāng)恒牙又蛀了

5歲的圓圓很少開口笑，小小年紀(jì)的她已有12顆齲齒，一咬東西就疼。廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院預(yù)防口腔科主任、副主任醫(yī)師李輝莉?yàn)槠溥M(jìn)行根管治療，才將其全口牙修復(fù)好。結(jié)果，父母以為圓圓的乳牙治好了，就不用管了。過(guò)了3年，父母又帶著牙痛的圓圓來(lái)就診，李輝莉一檢查，發(fā)現(xiàn)她的恒牙(六齡牙)也蛀得厲害，之前充填的牙齒也繼發(fā)齲壞，又需要恒牙根管治療。家長(zhǎng)表示疑惑，“不是治好了嗎，為什么又這么嚴(yán)重?”實(shí)際上，這是錯(cuò)誤的觀念。

李輝莉說(shuō)，兒童的乳牙在更換中，如果不好好維護(hù)口腔健康，不養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致修復(fù)后的牙齒仍會(huì)繼續(xù)被病菌腐蝕，新長(zhǎng)出來(lái)的牙也會(huì)患上齲病。

要讓孩子擁有口腔健康，家長(zhǎng)首先要改變錯(cuò)誤的觀念。李輝莉感嘆，她在工作中常常發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重齲齒的患兒在修復(fù)完壞牙后，家長(zhǎng)就不當(dāng)回事，也不帶孩子復(fù)查、維護(hù)牙齒。結(jié)果，下一次來(lái)醫(yī)院時(shí)，孩子常常是帶著更嚴(yán)重的齲齒問(wèn)題就診。她呼吁，家長(zhǎng)應(yīng)建立正確的口腔健康管理意識(shí)，定期帶孩子到醫(yī)院預(yù)防齲齒。

另外，她還表示，同一家庭的幾個(gè)孩子牙齒都不好的情況很常見，“有的老大滿嘴蛀牙，老二也是，這是因?yàn)榧议L(zhǎng)沒(méi)有給孩子養(yǎng)成好的口腔健康習(xí)慣。”她強(qiáng)調(diào)，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為牙齒出現(xiàn)問(wèn)題再去找醫(yī)生，實(shí)際上，不能等到出問(wèn)題了才就醫(yī)，而是應(yīng)該從孩子長(zhǎng)出第一顆牙后就要及時(shí)到醫(yī)院，為孩子建立口腔健康檔案，關(guān)注牙齒生長(zhǎng)情況。只需要每隔三個(gè)月或半年，找口腔醫(yī)生看看牙齒，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)把“小樹洞”補(bǔ)一補(bǔ)，就不會(huì)出現(xiàn)不可彌補(bǔ)的“大樹洞”。

出生就要清潔口腔 2歲開始學(xué)習(xí)刷牙

李輝莉還告訴記者，有的閩南人有個(gè)傳統(tǒng)風(fēng)俗:老人喜歡用糖腌冬瓜條泡水給孩子喝，認(rèn)為可以清涼解毒，實(shí)際上這是單純的糖水?dāng)z入，對(duì)牙齒沒(méi)有益處。在任何年齡段，進(jìn)食過(guò)多的糖都是主要的齲病因素。“保護(hù)牙齒，除了要有效刷牙，還要注意在兩餐之間盡量不再攝入糖和甜食。過(guò)于頻繁地?cái)z入甜食，會(huì)降低口腔PH值，導(dǎo)致牙齒齲易感性增加。”李輝莉強(qiáng)調(diào)，控制攝糖的頻率比控制攝糖的量更重要，含糖飲食一般建議少吃或飯后定時(shí)間進(jìn)食，睡前刷牙后，就不再吃甜食和加糖的奶類、飲料。

兩名專家都強(qiáng)調(diào)，清潔口腔應(yīng)從嬰兒出生開始。嬰兒出生之后，即使一顆牙齒也沒(méi)有萌出，家長(zhǎng)也應(yīng)每天用軟紗布為孩子擦洗口腔。半歲左右牙齒萌出后，可以繼續(xù)用這種方法擦洗口腔和牙齒表面。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長(zhǎng)可用指套刷或軟毛刷為孩子每天刷牙2次，并清潔所有的牙面，特別是接近牙齦緣的部位。建議使用牙線幫助兒童清潔牙齒縫隙。

同時(shí)，兒童要在2歲左右開始學(xué)習(xí)用“圓弧刷牙法”刷牙 ，選擇大小適宜的兒童牙刷，每?jī)芍寥齻€(gè)月更換一次。當(dāng)出現(xiàn)牙刷毛外翻或倒毛時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換牙刷，做到一人一刷一口杯。每天早晚刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。學(xué)齡前兒童很難完成精細(xì)復(fù)雜的刷牙動(dòng)作，需要家長(zhǎng)幫助和監(jiān)督。

另外，對(duì)于6歲左右萌出的第一恒磨牙，不少家長(zhǎng)缺乏應(yīng)有常識(shí)，關(guān)注不夠，沒(méi)有采取積極主動(dòng)的保護(hù)措施，導(dǎo)致兒童的第一恒磨牙齲損高發(fā)，且貽誤了最佳的治療時(shí)期。因此，在第一恒磨牙萌出達(dá)咬合平面時(shí)，就要進(jìn)行窩溝封閉這一最佳保護(hù)恒牙方法。窩溝封閉是一種無(wú)創(chuàng)技術(shù)，不會(huì)引起疼痛。建議孩子在6-8歲時(shí)可以進(jìn)行第一恒磨牙(六齡齒)的窩溝封閉，11-13歲時(shí)可以進(jìn)行第二恒磨牙的窩溝封閉。(文/本報(bào)記者 劉 蓉 通訊員 潘 妍)