7月開始，市區(qū)多家醫(yī)院眼科門診排起了長(zhǎng)隊(duì)。記者從泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院獲悉，目前又到眼科小兒弱視治療的高峰期。值得注意的是，在以學(xué)生為主要群體的眼部患者中，除了常見(jiàn)的近視外，弱視開始呈現(xiàn)高發(fā)狀態(tài)。

泉州市健康科普講師團(tuán)專家、泉州市兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師王蓉提醒，兒童弱視如果在3歲以內(nèi)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并實(shí)施治療，就可以維護(hù)或恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能。

弱視和近視有區(qū)別

在眼科門診，醫(yī)生常常會(huì)遇到這樣的患者。“我20多歲了，弱視還能不能治好呢?”“我家兒子患有弱視，什么時(shí)候治療合適呢?”

那么，什么是弱視?王蓉介紹，視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪等異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡正常兒童，或雙眼視力相差兩行或以上，且眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變，稱為弱視。主要表現(xiàn)為矯正視力低下及雙眼視功能障礙。弱視是兒童視力差的主要原因，若不及時(shí)治療，則會(huì)引起永久性的視力低下。

引起弱視常見(jiàn)的原因有形覺(jué)剝奪性的因素：如先天性角膜白斑、上瞼下垂、先天性白內(nèi)障，使得進(jìn)入眼內(nèi)的光線刺激不足;或者是單眼的斜視，大腦抑制了來(lái)自斜視眼傳輸來(lái)的物象，久而久之斜視眼就發(fā)生了弱視。還有比較常見(jiàn)的原因就是未被及時(shí)矯正的高度遠(yuǎn)視或散光，或者是屈光參差，也就是雙眼的屈光不正的度數(shù)相差較大都可能造成兒童視力發(fā)育障礙。

近視和弱視雖都是看不清，但兩者有區(qū)別。舉個(gè)例子，若裸眼視力都是0.3，通過(guò)戴眼鏡矯正視力后，近視的孩子能矯正到1.0或相應(yīng)年齡最佳矯正視力，但弱視的孩子即使戴鏡后，仍無(wú)法提高視力或不能矯正至正視。

幾個(gè)細(xì)節(jié)判斷孩子是否弱視

家長(zhǎng)要注意!如果具有以下方面的問(wèn)題，有可能是兒童斜視惹的禍，就得去醫(yī)院找眼科醫(yī)生給孩子檢查了：

體檢視力不達(dá)標(biāo)(3歲以下兒童視力低于0.5，4—5歲視力低于0.6，6—7歲視力低于0.8)，或者雙眼視力相差較大，比如相差2行以上的;

看東西的時(shí)候很吃力，喜歡湊得很近;

喜歡歪頭、偏臉看電視;

下臺(tái)階時(shí)小心翼翼或者跑步常摔跤;

一只眼睛經(jīng)常出現(xiàn)“斜視”;

出生后發(fā)現(xiàn)雙眼大小不一，一只眼睛的眼瞼遮蓋了大部分的角膜;

早產(chǎn)、雙胞胎或出生低體重的孩子容易罹患弱視;

由于弱視具有一定的遺傳傾向，如果家族中有弱視的患者，家長(zhǎng)也應(yīng)該帶孩子早點(diǎn)就診檢查眼睛。

矯治刻不容緩 長(zhǎng)期堅(jiān)持可治愈

王蓉提醒，一旦確診了弱視以后，就得爭(zhēng)分奪秒地趕緊進(jìn)行弱視治療。因?yàn)橐曈X(jué)發(fā)育有特定的時(shí)間段，0—3歲為視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期，3—8(或3—12)歲為視覺(jué)發(fā)育的敏感期，如果錯(cuò)過(guò)了視覺(jué)發(fā)育的敏感期，在進(jìn)行弱視治療就為時(shí)已晚了。

家長(zhǎng)在與醫(yī)生進(jìn)行充分的交流溝通后，根據(jù)孩子弱視的原因，年齡、治療的依從性、距離醫(yī)院的遠(yuǎn)近等細(xì)節(jié)，最終制定適合自己孩子的個(gè)性化弱視治療方案。

首先，盡早去除形覺(jué)剝奪的原因。例如，及時(shí)進(jìn)行先天性白內(nèi)障手術(shù)、角膜移植手術(shù)、上瞼下垂矯正手術(shù)等。

其次，要正確矯正屈光不正。給孩子佩戴合適的眼鏡。最容易引起孩子弱視的屈光不正類型是遠(yuǎn)視和散光，而這兩類屈光不正都是先天性的，也就是孩子生下來(lái)就有的，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這類問(wèn)題存在后，一定要及時(shí)佩戴眼鏡，而不是要“等孩子大一點(diǎn)再戴”，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。

第三，促進(jìn)弱視眼的使用。當(dāng)孩子雙眼矯正視力差距較大時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子進(jìn)行遮蓋治療。遮蓋治療是一種傳統(tǒng)的弱視治療方法，很有效。原理就是通過(guò)遮蓋視力相對(duì)好的眼睛，迫使弱視眼多用，從而促進(jìn)弱視眼的視力提高。但需要注意的是，遮蓋治療是把“雙刃劍”，在提高弱視眼視力的同時(shí)，也可能會(huì)影響被遮蓋眼睛的視力以及雙眼立體視的發(fā)育。所以遮蓋的時(shí)間、復(fù)查間隔的時(shí)間都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。遮蓋法目前仍是大多數(shù)由于屈光參差、形覺(jué)剝奪或單眼恒定斜視所致的弱視最為有效的治療方法。

第四，認(rèn)真并及時(shí)督促孩子做弱視訓(xùn)練。有效的弱視治療不僅建立在小兒眼科醫(yī)生是否及時(shí)確診并逐一解除引起弱視的危險(xiǎn)因素，更需要家長(zhǎng)耐心細(xì)致的引導(dǎo)并幫助孩子堅(jiān)持做好弱視訓(xùn)練。只有醫(yī)院、家庭與患者很好地配合，才能使得弱視治療安全、快捷、有效。(記者 張沼婢 實(shí)習(xí)生 丁思琳)