為高齡老人實(shí)施微創(chuàng)硬膜下血腫清除術(shù)
2021-07-09 14:06:04 來(lái)源: 閩東日?qǐng)?bào)
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近日,寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功為一位102歲高齡老人實(shí)施微創(chuàng)硬膜下血腫清除術(shù),術(shù)后老人恢復(fù)順利,這是迄今為止該院神經(jīng)外科成功進(jìn)行腦出血微創(chuàng)治療的最高齡患者。
患者王爺爺,生于1919年,今年已102歲,家庭和樂(lè),身體硬朗,王爺爺看上去比實(shí)際年齡要年輕許多,是個(gè)“帥老頭”。
一個(gè)多月前,王爺爺不慎摔倒,被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,入院查CT未見(jiàn)明顯出血、存在顱骨骨折。治療一段時(shí)間后,王爺爺?shù)纳眢w有所好轉(zhuǎn),但他總念叨自己頭痛、頭暈,并且隨著時(shí)間的推移,王爺爺?shù)念^疼癥狀呈加重趨勢(shì),甚至出現(xiàn)右半邊身體無(wú)力,站立不穩(wěn),右手無(wú)法抓握,還出現(xiàn)意識(shí)改變。經(jīng)過(guò)再次CT檢查,結(jié)果提示王爺爺?shù)淖髠?cè)額顳頂部硬膜下血腫,家人連忙將王爺爺送往市醫(yī)院救治。
經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生判定王爺爺?shù)陌Y狀需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。市醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師黃培根說(shuō),王爺爺是神經(jīng)外科所有手術(shù)患者中年齡最大的病人,“高齡患者的手術(shù)往往是高危、棘手的,王爺爺不僅百歲高齡,還有雙側(cè)肺部炎癥、胸腔積液、高血壓病等多項(xiàng)基礎(chǔ)疾病,代償能力弱,對(duì)手術(shù)打擊的承受能力較低,對(duì)于手術(shù)、麻醉而言,都是極大挑戰(zhàn)。”
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,王爺爺被送進(jìn)手術(shù)室。神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)黃培根、劉美秋與麻醉科醫(yī)師黃瑾嫻進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作,為王爺爺在“局麻+鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛”下行左側(cè)額顳頂部慢性硬膜下血腫鉆孔置管引流術(shù)。手術(shù)十分順利,術(shù)中出血量少,術(shù)后,王爺爺在神經(jīng)外科全體醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心照顧下恢復(fù)良好。
據(jù)了解,慢性硬膜下血腫是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病之一,多見(jiàn)于老年人,一般多有頭部外傷史,且多發(fā)生于傷后2~3周。隨著人口老齡化加重,慢性硬膜下血腫的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì),顱骨鉆孔引流術(shù)是治療該疾病的常用術(shù)式,效果良好。黃培根表示,慢性硬膜下血腫目前機(jī)制仍不明確,有部分患病的老年人無(wú)明顯外傷史,因此,老人在日常生活中要注意防止外傷,如有外傷后出現(xiàn)頭痛、一側(cè)肢體無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就診檢查。
(記者張穎珍通訊員謝麗玲 )