事例：在孩子成長發(fā)育過程中，總?cè)菀妆灰恍┘膊±_，甚至可能影響到成年以后的工作生活。結(jié)合在門診中常出現(xiàn)的一些問題，醫(yī)生提醒家長需要格外關(guān)注孩子身體的一些變化，不要掉以輕心。

兒科主任醫(yī)師葉沿紅、口腔科副主任醫(yī)師孫婷：現(xiàn)在，身邊的小胖墩越來越多，但兒童期肥胖不僅會對身體發(fā)育、心理造成不良影響，還會導(dǎo)致高血脂、Ⅱ型糖尿病等，以往認(rèn)為只在成年期發(fā)生的疾病，在兒童中也呈上升趨勢。體重過于肥胖，也是孩子患上高血壓的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

兒童減肥不要饑餓法

兒童肥胖的預(yù)防重點(diǎn)要抓住肥胖發(fā)生的關(guān)鍵期，即產(chǎn)前、脂肪重聚期(4-5歲)和青春期。孕期應(yīng)該避免母親營養(yǎng)攝入過度和體重增加過多。在嬰兒期，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月，每月測量并記錄寶寶體重，如果發(fā)現(xiàn)嬰兒體重增長過速，應(yīng)調(diào)整飲食。對學(xué)齡兒童和青春期少年，鼓勵(lì)多吃水果和蔬菜，減少飲食中多脂、含糖的食物，限制攝入高能量、缺乏微量營養(yǎng)素的食品(例如袋裝零食)，限制攝入加糖軟飲料。

兒童減肥主張飲食的選擇和控制，以及運(yùn)動鍛煉上嚴(yán)格把關(guān)。成人的減肥方式，如饑餓療法、減脂手術(shù)等，不適用于兒童。如果肥胖嚴(yán)重出現(xiàn)并發(fā)癥，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下藥物治療。

提防性早熟

9歲女孩來月經(jīng)，10歲男孩短時(shí)間內(nèi)身高猛增……這些可能都是孩子性早熟的信號，家長平時(shí)要多留心。一般情況下，女孩在9歲-11歲，男孩子在11歲-13歲時(shí)，青春期啟動，開始性發(fā)育。一般認(rèn)為，女孩8歲前，男孩9歲前出現(xiàn)第二性征，就是性早熟。簡單概括：女孩8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育、腋毛生長等，或月經(jīng)初潮開始于10歲以前，即為性早熟;男孩性早熟，是指9歲前出現(xiàn)第二性征，比如睪丸、陰囊增大;腋窩、上唇出現(xiàn)長而細(xì)、色淺的長毛;變聲和出現(xiàn)喉結(jié)。

兒童性早熟會伴有身高、體重增長加速，導(dǎo)致骨骼成熟過快，提前閉合，最終身高會低于同齡人。性早熟兒童發(fā)現(xiàn)自己與周圍人的不同性狀特征后，還易產(chǎn)生自卑心理。所以，發(fā)現(xiàn)性早熟要及時(shí)診治。

性早熟可能與營養(yǎng)、環(huán)境、遺傳等都有關(guān)。建議家長不要隨便給兒童進(jìn)食蜂王漿、花粉等補(bǔ)品，盡量減少高熱量食物、反季蔬果的攝入，肥胖兒童要注意控制體重。

兒童哮喘應(yīng)規(guī)范治療

哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病。冬天、冬春交際、春天花粉多的時(shí)候，都是兒童哮喘高發(fā)的季節(jié)。哮喘發(fā)作時(shí)要“急則治其標(biāo)”，以宣肺、化痰、定喘為治療原則。一旦哮喘停止，當(dāng)從內(nèi)因進(jìn)行治療。

中醫(yī)治療兒童哮喘的手段，常用的有“冬病夏治”穴位敷貼、中藥膏方調(diào)理、中藥辨證施治湯藥內(nèi)服、中藥藥浴等。

兒童哮喘的治療應(yīng)堅(jiān)持長期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則，家長不可抱著孩子長大點(diǎn)就好了的心態(tài)。

齲齒不管危害大

誰小時(shí)候沒幾顆蟲牙呢?很多家長都覺得乳牙齲齒了沒有關(guān)系，等到換牙的時(shí)候就好了。乳牙齲齒真的無所謂嗎?

我國5歲以下兒童乳牙患齲率高達(dá)71.9%。乳牙齲齒如果不治療，會導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散至恒牙牙胚，干擾恒牙發(fā)育，造成恒牙顏色、形狀等發(fā)育不正常。齲齒嚴(yán)重時(shí)，還可能引發(fā)牙痛、不利咀嚼，影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致孩子生長發(fā)育遲緩。此外，乳牙出現(xiàn)齲齒會影響到牙根發(fā)育，可能會導(dǎo)致頜面骨發(fā)育異常，影響孩子面容。

乳牙齲齒的發(fā)展速度比較快，建議家長定期帶孩子檢查牙齒。除日常口腔清潔外，窩溝封閉也是預(yù)防兒童齲齒的有效措施。