24日，記者從省醫(yī)保局獲悉：我省家庭病床服務(wù)已于5月1日起實(shí)行全省統(tǒng)一收費(fèi)政策。此舉將進(jìn)一步減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，家庭病床作為醫(yī)院住院服務(wù)的延伸，享受和住院同樣的醫(yī)保報(bào)銷待遇，相當(dāng)于把醫(yī)院的病床建在家里，患者在家里住院。相較于住院治療，家庭病床在方便家屬照料的同時(shí)，可有效降低交通、床位等費(fèi)用，減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

舉例來說，假設(shè)有符合家庭病床建床條件的甲、乙兩名患者，其中甲患者選擇在省屬三甲醫(yī)院住院，A類病房三人間普通床位費(fèi)為每天40元;乙患者為家庭病床按項(xiàng)目收費(fèi)，一個(gè)建床周期的建床費(fèi)為100元。若住院天數(shù)和建床周期都按45天計(jì)算，則乙患者僅床位費(fèi)這項(xiàng)支出就可以節(jié)省1700元。

據(jù)悉，家庭病床服務(wù)便于老年人、殘疾人、慢性病等患者獲得連續(xù)性醫(yī)療，這也是今年省醫(yī)保局“我為群眾辦實(shí)事”的重要舉措。

兩種收費(fèi)方式

家庭病床服務(wù)是指對(duì)需要連續(xù)治療，但因本人生活不能自理或行動(dòng)不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，需依靠醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)的患者，在其家中設(shè)立病床，由指定醫(yī)務(wù)人員定期查床、治療、護(hù)理以及提供康復(fù)服務(wù)，并在特定病例上記錄服務(wù)過程的一種衛(wèi)生服務(wù)形式。

根據(jù)省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范家庭病床服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問題的通知》，家庭病床服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目主要包括建床費(fèi)和巡診費(fèi)，收費(fèi)方式分為按項(xiàng)目收費(fèi)和按服務(wù)包收費(fèi)，由患者自愿選擇其中一種收費(fèi)方式。

在按項(xiàng)目收費(fèi)方式中，每3個(gè)月為一次建床周期，每次收取建床費(fèi)100元;巡診費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次50元，同一天多名醫(yī)務(wù)人員上門巡診或同一名醫(yī)務(wù)人員重復(fù)上門巡診的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)最高不超過100元。此外，福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院(福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)已開展遠(yuǎn)程家庭病床巡診試點(diǎn)，每次遠(yuǎn)程巡診收費(fèi)40元。

家庭病床服務(wù)包以3個(gè)月為一次建床周期收費(fèi)，每次收費(fèi)1850元，包含建床對(duì)象在3個(gè)月建床周期內(nèi)發(fā)生的建床費(fèi)、巡診費(fèi)，以及疾病診斷必需檢測服務(wù)等醫(yī)療費(fèi)用?；颊咴诮ù财陂g因病情發(fā)生變化退出家庭病床的，按實(shí)際發(fā)生的項(xiàng)目收費(fèi)，即建床費(fèi)100元、巡診費(fèi)每人次50元。

醫(yī)保按規(guī)定支付

參保人員長期臥床不起、行動(dòng)不便，屬于中風(fēng)癱瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進(jìn)行牽引和臥床治療，以及符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需設(shè)立家庭病床的，基本醫(yī)保按相關(guān)規(guī)定支付。

其中，家庭病床建床費(fèi)不設(shè)個(gè)人先行自付比例，巡診費(fèi)個(gè)人先行自付比例為20%。家庭病床每個(gè)建床周期視作一次住院，每個(gè)建床周期醫(yī)保支付時(shí)限不超過3個(gè)月，每個(gè)年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內(nèi)，符合建床條件的參?；颊咚a(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策。

例如，某個(gè)符合家庭病床建床條件的患者選擇按項(xiàng)目收費(fèi)方式建立家庭病床，建床后1名醫(yī)務(wù)人員每周上門巡診2次，在一個(gè)建床周期內(nèi)(90天)共巡診24次，其間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2500元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用2000元，則該患者在這個(gè)建床周期內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用總額為：100+24×50+2500=3800(元)。按照相關(guān)政策，可納入醫(yī)保支付范圍的金額為：100+24×50×80%+2000=3060(元)，即這3060元可按現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策報(bào)銷。

值得注意的是，符合家庭病床建床條件患者的生活照護(hù)等服務(wù)費(fèi)用、醫(yī)保支付政策范圍外的費(fèi)用，基本醫(yī)保基金不予支付。設(shè)置家庭病床期間，除急診搶救外，參保患者在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)保基金不予支付。