北京市朝陽警方抓獲某科技公司涉案人員。北京警方供圖

中新網(wǎng)北京6月30日電 (記者 于立霄)北京市公安局與市醫(yī)保局聯(lián)合，持續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動，自2019年開展專項行動以來，共破獲涉醫(yī)保案件47起，打掉犯罪團伙12個，刑事拘留違法犯罪嫌疑人112人。

北京市石景山警方在現(xiàn)場起獲各類藥品。北京警方供圖

虛構(gòu)用工關(guān)系騙社保

今年2月，北京市公安局環(huán)食藥旅總隊接市醫(yī)保局線索，朝陽某科技公司存在以偽造用工關(guān)系代繳城鎮(zhèn)職工社會保險實施騙保的違法行為，市公安局環(huán)食藥旅總隊會同朝陽分局成立專案組開展偵查，于5月25日展開收網(wǎng)，將該公司負(fù)責(zé)人李某斌、侯某柱2人抓獲;又于5月26日，將該公司主要部門負(fù)責(zé)人、財務(wù)經(jīng)理、客服主管及銷售員武某等11名涉案人員抓獲。

經(jīng)查，自2017年3月至2019年10月期間，該科技公司通過偽造用工關(guān)系，為不存在勞動關(guān)系的人員以在職職工名義繳納城鎮(zhèn)職工社會保險3100人次，造成社會保險基金支出273萬余元;同時，為劉某等36人非法申請生育津貼，造成國家生育保險基金支出98萬余元。

目前，李某斌等13人因涉嫌詐騙罪已被朝陽公安分局依法刑事拘留。

無獨有偶，2019年8月，北京市公安局環(huán)食藥旅總隊接市醫(yī)保局轉(zhuǎn)遞線索，通州區(qū)社保中心在日常工作中，發(fā)現(xiàn)某人力資源管理公司存在違規(guī)騙取生育津貼、報銷生育醫(yī)藥費等嫌疑。

北京市公安局環(huán)食藥旅總隊、通州分局會同市、區(qū)醫(yī)保部門成立專案組，經(jīng)過4個月的深入調(diào)查，在全面固定相關(guān)證據(jù)的基礎(chǔ)上，于2020年1月7日，組織警力開展集中抓捕行動，將該公司具體負(fù)責(zé)人谷某霞等多人抓獲。

經(jīng)查，該公司自2017年6月以來，在互聯(lián)網(wǎng)平臺發(fā)布代繳社保的信息，通過虛構(gòu)參保人員與公司的勞動關(guān)系，先后為2800余人辦理社會保險參保業(yè)務(wù)，該公司按月或按年收取社保代理服務(wù)費，其中1400余名參保人員已違法申領(lǐng)生育津貼、報銷生育醫(yī)藥費和基本醫(yī)療醫(yī)藥費，涉案金額751.1萬元。

據(jù)辦案民警介紹，本案中，犯罪嫌疑人反偵察意識較強，頻繁更換公司法人，并將參保人員在全市注冊的17家合法公司中頻繁流動，以達(dá)到隱藏不法行為、逃避監(jiān)管的目的;且因公司與參保人員有著相同的利益訴求，使得雙方違法行為隱蔽性更強，不易被發(fā)現(xiàn)。

目前，該公司具體負(fù)責(zé)人谷某霞等6人因涉嫌詐騙罪被通州檢察院批準(zhǔn)逮捕，案件正在進一步工作中。

租用社?？ǖ官u醫(yī)保藥品

北京市石景山公安分局環(huán)食藥旅中隊偵查中發(fā)現(xiàn)，今年3月份以來，在轄區(qū)一些醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門前，長期盤踞著多名“藥販子”，他們主動搭訕就醫(yī)人員，低價收購醫(yī)保藥品，而后轉(zhuǎn)賣獲高額差價牟利。

5月13日，石景山公安分局環(huán)食藥旅中隊會同古城派出所，聯(lián)合區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局等部門開展集中收網(wǎng)，在八角地區(qū)一出租房屋內(nèi)抓獲犯罪嫌疑人李某釗、何某彬，當(dāng)場起獲各類醫(yī)保藥品1000余盒以及租用他人的社?？?張。

據(jù)嫌疑人何某彬、李某釗交代，二人專門在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站附近主動搭訕就醫(yī)人員，確定其為參保人員，并有意向“合作”后，先向其支付1300至1800元不等的醫(yī)保起付線金額，再以每月300至400元不等租金租用其社?？āＣ看螀⒈Ｈ藛T需要前往醫(yī)院開藥時，嫌疑人會事先告知其需要開取的藥品及數(shù)量，參保人員開藥后將藥品交與嫌疑人進行倒賣牟利。

目前，犯罪嫌疑人何某彬、李某釗因涉嫌詐騙罪已被石景山區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕。向嫌疑人提供社保卡的參保人員已被醫(yī)保局采取停用社?？ǖ认嚓P(guān)處罰。

據(jù)石景山公安分局環(huán)食藥旅中隊中隊長顧然介紹，今年5月中旬，民警在某醫(yī)院門口抓獲1名倒賣藥品的嫌疑人，后順藤摸瓜，將另外兩名涉案同伙抓獲，并在嫌疑人暫住地起獲各類醫(yī)保藥品2000余盒，上述犯罪嫌疑人通過在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等地區(qū)周邊收購倒賣醫(yī)保藥品，通常以每盒5至6元的價格，大量收購醫(yī)保藥品，再以30至40元的單價進行倒賣，從中獲取高額差價利潤牟利。目前，上述3名犯罪嫌疑人已被石景山公安分局依法采取刑事強制措施。(完)