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國(guó)家醫(yī)保局通報(bào)8起欺詐騙保典型案例

2019-01-26 11:42:31 來(lái)源: 中國(guó)新聞網(wǎng)

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中新網(wǎng)北京1月26日電 (記者 高凱)中國(guó)國(guó)家醫(yī)保局25日通報(bào)了8起欺詐騙取醫(yī)?;鸬湫桶咐?。

資料圖:民眾在醫(yī)院排隊(duì)取藥。
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資料圖:民眾在醫(yī)院排隊(duì)取藥。中新社記者 張?zhí)砀?攝

據(jù)介紹,2018年9月起,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委、公安部、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),各地加大打擊力度,依法依規(guī)查處了一批欺詐騙保案件。

經(jīng)查,內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市牙克石市圖里河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在疑似違規(guī)病歷207份,存在過(guò)度檢查、過(guò)度診斷、過(guò)度醫(yī)療等違反協(xié)議管理行為。其中2016年6月至2017年10月,虛假住院7例,涉及醫(yī)?;?.2萬(wàn)元。

安徽省淮南市毛集第二醫(yī)院以免費(fèi)體檢為由,獲取阜陽(yáng)市潁上縣參合群眾信息,編造住院治療材料,套取新農(nóng)合基金。2016年8月至2018年8月,該院共編造450人次虛假住院信息,騙取新農(nóng)合基金136萬(wàn)元。

江西省萍鄉(xiāng)市安源區(qū)人民大藥房2017年1月至2018年10月,醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)銷(xiāo)售數(shù)據(jù)大于其店內(nèi)銷(xiāo)售數(shù)據(jù),存在替換、串換藥品等問(wèn)題,涉及金額4.9萬(wàn)元。

湖北省黃岡市蘄春縣五洲醫(yī)院于2018年8月,通過(guò)掛床住院、以體檢為由誘導(dǎo)住院、無(wú)醫(yī)囑用藥等方式,騙取醫(yī)保基金4.1萬(wàn)元。

湖南省茶陵縣洣江衛(wèi)生院院長(zhǎng)雷某指使醫(yī)生聯(lián)系洣江敬老院,假借為洣江敬老院五保戶體檢的名義,收集敬老院五保戶花名冊(cè),于2018年2月對(duì)劉某、陳某等28名五保戶以掛床住院、虛構(gòu)費(fèi)用的方式違規(guī)辦理住院手續(xù),并安排衛(wèi)生院工作人員制作虛假醫(yī)患交流記錄、病歷診斷書(shū)、處方等相關(guān)資料,違規(guī)套取醫(yī)保基金3.6萬(wàn)元。

重慶市開(kāi)州區(qū)普渡村衛(wèi)生室和智慧藥品超市負(fù)責(zé)人均為李某,該村衛(wèi)生室于2018年2月至2018年11月,通過(guò)刷卡報(bào)銷(xiāo)智慧藥品超市藥品費(fèi)用、串換藥品等方式騙取醫(yī)保基金20.09萬(wàn)元。

四川省達(dá)州市仁愛(ài)醫(yī)院于2018年1月至2018年6月,采取免收病人自付費(fèi)用、車(chē)輛接送、出院贈(zèng)送棉被和藥品等方式誘導(dǎo)病人住院,通過(guò)多記、虛記費(fèi)用的方式騙取醫(yī)?;?.03萬(wàn)元。甘肅省天水市秦安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院于2018年1月至2018年10月,通過(guò)過(guò)度治療、將可門(mén)診治療的參保個(gè)人收治住院、以免費(fèi)體檢為由誘導(dǎo)參保人員住院等方式騙取醫(yī)保基金13.62萬(wàn)元。

據(jù)悉,相關(guān)部門(mén)已依法依規(guī)對(duì)涉案機(jī)構(gòu)、人員進(jìn)行處理。(完)

[責(zé)任編輯:林春婷]

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