上海市人力資源和社會(huì)保障局(市醫(yī)保辦)16日發(fā)布消息稱，17種國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入抗癌藥近日已納入上海2017年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。通過前期準(zhǔn)備，目前已完成藥品信息更新和收費(fèi)系統(tǒng)調(diào)整，11月19日起可全面執(zhí)行。

2018年9月30日國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，10月10日正式在中國(guó)政府網(wǎng)向社會(huì)公開，要求各地貫徹落實(shí)。按照國(guó)家要求，上海市人社局(市醫(yī)保辦)、上海市衛(wèi)計(jì)委和上海市食藥監(jiān)局近日聯(lián)合印發(fā)通知，將17種抗癌藥納入上海醫(yī)保支付范圍。

通過國(guó)家醫(yī)保談判新增準(zhǔn)入的17種抗癌藥品均為治療血液腫瘤和實(shí)體腫瘤所必需的臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品，其中西妥昔單抗等4種藥品上海已先行納入了醫(yī)保支付，其余13種此次也全部納入，這些藥品的醫(yī)保限定支付范圍和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)均按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，其中腫瘤靶向藥品醫(yī)保支付仍延續(xù)上海現(xiàn)有政策，實(shí)行個(gè)人定額標(biāo)準(zhǔn)自負(fù)。

同時(shí)，為進(jìn)一步減輕癌癥患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，在綜合考慮藥品價(jià)格下降、醫(yī)保基金可承受能力等因素后，原先上海已納入醫(yī)保支付的部分腫瘤靶向藥個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了相應(yīng)下調(diào)。

抗癌藥談判降價(jià)、納入醫(yī)保支付和個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)等各方效應(yīng)疊加后，上海癌癥患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)將明顯降低，如非小細(xì)胞肺癌治療用藥“甲磺酸奧希替尼片80mg*30片(商品名：泰瑞沙)”原先全部費(fèi)用患者自負(fù)，市場(chǎng)價(jià)約1760元/片，現(xiàn)納入醫(yī)保后，個(gè)人只需自負(fù)204元/片，負(fù)擔(dān)降低了近90%;原先已納入本市醫(yī)保支付的結(jié)直腸癌治療用藥“西妥昔單抗注射液100mg/20ml/瓶(商品名：愛必妥)”市場(chǎng)價(jià)約3650元/瓶，個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)為1290元/瓶，這次下調(diào)為510元/瓶，個(gè)人自負(fù)又降低了60%。

此外，為進(jìn)一步減輕困難人員自負(fù)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，上海醫(yī)保部門將腫瘤靶向藥個(gè)人定額自負(fù)部分同步納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)各類減負(fù)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍。

上海市人社局(市醫(yī)保辦)提醒參保人員，這次國(guó)家醫(yī)保談判準(zhǔn)入的17種抗癌藥中，有13種原先在上海都是自費(fèi)的，大部分是這幾年新上市的品種，用量不多，所以醫(yī)院基本都沒有配備。這次通過前期準(zhǔn)備，目前已經(jīng)有部分醫(yī)院開始配備，其他有需求的醫(yī)院也正在陸續(xù)進(jìn)藥，但醫(yī)院進(jìn)藥確實(shí)需要一個(gè)過程。下一步，為保證這項(xiàng)惠民政策能盡快惠及患者，上海醫(yī)保部門將繼續(xù)會(huì)同其他相關(guān)部門支持、配合、督促有需求的醫(yī)院及時(shí)配備這些藥品。

據(jù)悉，17個(gè)抗癌藥品的具體信息可通過 “上海醫(yī)保網(wǎng)(http://www.shyb.gov.cn/)”、“上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)(http://www.smpaa.cn/)”，或962218醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線查詢。(記者 許婧)