8月31日，國務院公布了《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》(下稱《條例》)，該條例在醫(yī)療糾紛的預防和處理上，都做了詳細規(guī)定。

特別在各方需要承擔的法律責任方面，明確了醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、司法鑒定機構、尸檢機構、人民調解員、新聞媒體等方面的責任。該條例自2018年10月1日起施行。

預防：加強人文關懷

在預防方面，《條例》更多的對醫(yī)療機構提出要求。

首先強調的就是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當以患者為中心，加強人文關懷。同時嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

其次，要求醫(yī)療機構加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理，優(yōu)化服務流程，提高服務水平。

此外，醫(yī)療機構應開展與其技術能力相適應的醫(yī)療技術服務，保障臨床應用安全，降低醫(yī)療風險。

要嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等制度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。

任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

患者有權查閱、復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。醫(yī)療機構應提供復印服務。

《條例》也對患者提出要求，強調患者應當遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機構有關就診、治療、檢查的規(guī)定，如實提供與病情有關的信息，配合醫(yī)務人員開展診療活動。

處理：尸檢不可再無限拖延

如發(fā)生醫(yī)療糾紛，《條例》規(guī)定了五種解決途徑：

1、雙方自愿協(xié)商;

2、申請人民調解;

3、申請行政調解;

4、向人民法院提起訴訟;

5、法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

對于解決醫(yī)療糾紛中十分重要的“病例”，《條例》明確，需要封存、啟封病歷資料的，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫(yī)療機構保管。醫(yī)療機構應當對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。

同樣，疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存、啟封。需要檢驗的，應當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同委托的，由醫(yī)療機構所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定。

在此前的醫(yī)療糾紛報道中，家屬拒絕尸檢常有出現(xiàn)，這會大大影響醫(yī)療糾紛的最終認定。

本次《條例》規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后48小時內進行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。

尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。不同意或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由不同意或者拖延的一方承擔責任。

醫(yī)患雙方可以委派代表觀察尸檢過程。

患者在醫(yī)療機構內死亡的，尸體應當立即移放太平間或者指定的場所，死者尸體存放時間一般不得超過14日。逾期不處理的尸體，由醫(yī)療機構在向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和公安機關報告后，按照規(guī)定處理。

《條例》也對醫(yī)療機構、醫(yī)務人員給予了保護。強調任何單位和個人不得實施危害患者和醫(yī)務人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為。公安機關應當及時采取措施，依法處置涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為，維護醫(yī)療秩序。

“醫(yī)鬧”或不再有市場?！稐l例》明確，醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應當在專門場所協(xié)商，不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的，應當推舉代表進行協(xié)商，每方代表人數(shù)不超過5人。

醫(yī)學會、司法鑒定機構作出的醫(yī)療損害鑒定意見應當載明并詳細論述下列內容：

1、是否存在醫(yī)療損害以及損害程度;

2、是否存在醫(yī)療過錯;

3、醫(yī)療過錯與醫(yī)療損害是否存在因果關系;

4、醫(yī)療過錯在醫(yī)療損害中的責任程度。

法律責任：最高至追求刑責

《條例》的亮點之一就是強調了各方法律責任。

醫(yī)療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可降低崗位等級或撤職，造成嚴重后果的可開除;有關醫(yī)務人員暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，嚴重的可吊銷執(zhí)業(yè)證書。

醫(yī)學會、司法鑒定機構出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見的，以及尸檢機構出具虛假尸檢報告的，除了沒收違法所得，還要處5萬元以上10萬元以下罰款，對該醫(yī)學會、司法鑒定機構和有關鑒定人員責令暫停3個月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務。

以上內容最高都可追究刑事責任。

對于醫(yī)療糾紛人民調解員，有下列行為之一的，由醫(yī)療糾紛人民調解委員會給予批評教育、責令改正;情節(jié)嚴重的，依法予以解聘：

1、偏袒一方當事人;

2、侮辱當事人;

3、索取、收受財物或者牟取其他不正當利益;

4、泄露醫(yī)患雙方個人隱私等事項。

新聞媒體編造、散布虛假醫(yī)療糾紛信息的，由有關主管部門依法給予處罰;給公民、法人或者其他組織的合法權益造成損害的，依法承擔消除影響、恢復名譽、賠償損失、賠禮道歉等民事責任。

醫(yī)患雙方在醫(yī)療糾紛處理中，造成人身、財產或者其他損害的，依法承擔民事責任;構成違反治安管理行為的，由公安機關依法給予治安管理處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。