泉州市醫(yī)保局發(fā)布八不準(zhǔn)禁令 不準(zhǔn)使用醫(yī)保卡套刷日用品
昨日記者獲悉,為進(jìn)一步加強醫(yī)療保障管理,嚴(yán)格控制醫(yī)?;鸬牟缓侠碇С?,嚴(yán)防醫(yī)?;鹆魇В_保醫(yī)?;鸢踩\行,市醫(yī)保局在全省乃至全國率先提出針對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、藥品供應(yīng)企業(yè)、參保人員和醫(yī)療保障系統(tǒng)工作人員的“八不準(zhǔn)”禁令,提醒相關(guān)單位和人員加強自律,嚴(yán)格規(guī)范自身行為。
定點醫(yī)療機構(gòu)“八不準(zhǔn)”
不準(zhǔn)將非醫(yī)保項目套用醫(yī)保項目,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)降低住院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、掛床住院,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)開“大處方”“大檢查”“大化驗”,導(dǎo)致過度醫(yī)療,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)為參保人員提供假藥、劣藥、回購藥或惡意開藥、重復(fù)開藥,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)分解收費、超標(biāo)收費、重復(fù)收費或重復(fù)發(fā)送收費數(shù)據(jù),套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)違規(guī)集存他人醫(yī)??ǎ蛞云墼p、偽造證明材料或者其他手段替人代刷、空刷、套刷,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)采取違法違規(guī)手段套取參保人員個人賬戶資金,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)誘導(dǎo)參保人員到院外指定藥店購買藥品、器械。
定點零售藥店“八不準(zhǔn)”
不準(zhǔn)與醫(yī)療機構(gòu)合謀欺騙參保人員到藥店購買回扣藥品,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)偽造外配處方,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)違規(guī)套取醫(yī)保個人賬戶資金或與醫(yī)療機構(gòu)合謀違規(guī)套取醫(yī)保個人賬戶資金,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)出售假藥、劣藥、回購藥以及銷售禁售藥品;不準(zhǔn)將日用品、化妝品、食品等套用其他項目刷卡結(jié)算,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)違規(guī)集存他人醫(yī)保卡,為參保人員代刷、空刷、套刷,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)為其他非定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店或暫停網(wǎng)絡(luò)權(quán)限定點單位代刷醫(yī)??ǎ?騙)取醫(yī)?;? 不準(zhǔn)無故拒用異地就醫(yī)卡結(jié)算相應(yīng)的購藥費用。
參保人員“八不準(zhǔn)”
不準(zhǔn)偽造、變造醫(yī)保卡,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)使用醫(yī)??ㄌ姿⑷沼闷?、化妝品、食品等,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)將醫(yī)??ㄞD(zhuǎn)借給他人使用,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)將應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金或第三者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用基金支付,套(騙)取醫(yī)保基金;不準(zhǔn)以健康體檢為目的辦理住院,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)虛假住院、偽造病歷,套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)違規(guī)套現(xiàn)或變相套現(xiàn),套(騙)取醫(yī)?;?不準(zhǔn)先記賬后補刷卡方式。(記者吳志明 通訊員戴曉瑩)
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