9月19日，記者從泉州市醫(yī)療保障基金管理中心石獅管理部獲悉，根據(jù)泉州市出臺(tái)的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策一體化暫行規(guī)定》要求，從2018年起，石獅市行政區(qū)劃內(nèi)現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保及“新農(nóng)合”將統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人180元，大病患者最高可報(bào)銷40萬元。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人180元

根據(jù)泉州市政府辦公室日前下發(fā)的《關(guān)于做好2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金征繳工作的通知》規(guī)定，2018年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)助不低于450元/人，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/人。

城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)規(guī)定時(shí)間為2017年10月10日(大中專、技校學(xué)生為9月1日)至2018年3月10日。集中繳費(fèi)時(shí)間：原則上為2017年10月10日(大中專、技校學(xué)生為9月1日)至2017年12月31日。補(bǔ)繳費(fèi)時(shí)間：2018年1月1日至2月底。補(bǔ)缺補(bǔ)漏掃尾階段：2018年2月底至3月10日。保障年度為2018年1月1日至12月31日。

參保對(duì)象包括：除參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民;我市行政區(qū)劃內(nèi)就讀的大中專、技校學(xué)生，包括僑、港、澳、臺(tái)學(xué)生;駐縣(市、區(qū))武警中隊(duì)、武警森林支隊(duì)官兵;持有本市居住證(或暫住證)，且未參加其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民;在我市居住1年以上的非從業(yè)港澳臺(tái)人員。

大病患者最高可報(bào)銷40萬元

《通知》指出，2018年起，在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，新生嬰兒出生并在90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的，按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，從繳費(fèi)后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對(duì)超出規(guī)定時(shí)間辦理參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，繳費(fèi)后60天為等待期。等待期過后按規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。繳費(fèi)之前和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保居民個(gè)人全額自付。

繳費(fèi)方式上，城鄉(xiāng)戶籍居民、持本市居住證(或暫住證)的居民等，由村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)征收城鄉(xiāng)醫(yī)?；?，每10日統(tǒng)計(jì)一次參保人數(shù)及籌資金額，并按原渠道及時(shí)上繳至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處);在校大中專、技校學(xué)生由所在學(xué)校組織，通過易班網(wǎng)辦理參保和繳費(fèi)工作。其他參保對(duì)象，按原渠道辦理參保和繳費(fèi)等工作。

一體化后，城鄉(xiāng)居民可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請(qǐng)門診特殊病種，可以在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)看普通門診報(bào)銷。符合大病保障的患者可以享受大病保險(xiǎn)，大病患者可享受基本醫(yī)保15萬元加大病醫(yī)保25萬元，最高可報(bào)銷40萬元。

此外，女性參保對(duì)象其生育費(fèi)用按順產(chǎn)1000元、剖腹產(chǎn)1500元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)償;參保對(duì)象因病情需要轉(zhuǎn)出泉州市外治療(含參保對(duì)象外出時(shí)在泉州市域外急診住院)的，按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)可報(bào)銷額度的80%進(jìn)行報(bào)銷。(記者 周進(jìn)文)