石獅2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案出爐

2017-01-18 15:16:01 來(lái)源：東南網(wǎng)

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昨日，記者從石獅市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局獲悉，石獅市2017年新農(nóng)合方案出臺(tái)，相比去年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、特大病種種類、特殊病種門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的比例等方面均有所提高。據(jù)悉，2016年度，石獅新農(nóng)合報(bào)銷合計(jì)398992人次。

方案規(guī)定，2017年籌資標(biāo)準(zhǔn)為：新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)620元/人。其中：新農(nóng)合基金籌資標(biāo)準(zhǔn)610元/人，其中個(gè)人出資150元/人、鎮(zhèn)(街道)財(cái)政補(bǔ)助20元/人、石獅市及上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助440元/人;補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)10元/人，由市財(cái)政及鎮(zhèn)(街道)財(cái)政各出資5元/人。在基金分配上，2017年度新農(nóng)合基金按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配并統(tǒng)籌使用：住院補(bǔ)償統(tǒng)籌基金466元/人，其中普通疾病住院補(bǔ)償統(tǒng)籌基金434元/人，重大疾病住院補(bǔ)充補(bǔ)償統(tǒng)籌基金32元/人;門診補(bǔ)償統(tǒng)籌基金144元/人，其中普通門診補(bǔ)償統(tǒng)籌基金34元/人，特殊病種門診補(bǔ)償統(tǒng)籌基金110元/人。2017年度補(bǔ)充意外事故醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)10元/人按投保合同繳交和賠償。

此外，2017年，石獅新農(nóng)合還有以下方面的變化。1.籌資標(biāo)準(zhǔn)從去年的610元/人提高至620元/人。2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一類(住院石獅鎮(zhèn)級(jí))，按醫(yī)療總費(fèi)用報(bào)銷，補(bǔ)償比例由80%提高至85%。3.特大病種增加至14種特大病種，具體有心臟相關(guān)手術(shù)、器官移植、人工耳蝸植入術(shù)、再生障礙貧血治療性手術(shù)、兒童苯丙酮尿癥、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、I型糖尿病、兒童(0~14歲)白血病、唇腭裂、尿道下裂、胸(腹)主動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)(椎管)內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、慢性粒細(xì)胞白血病。4.此外，還包括四個(gè)方面的優(yōu)化，即當(dāng)年新生兒登記石獅市戶籍，納入?yún)⒑媳Ｕ蠈?duì)象;特大病種補(bǔ)償住院前報(bào)備制改為出院后申請(qǐng)制;支付改革少于1/2費(fèi)用，按項(xiàng)目補(bǔ)償;高血壓、糖尿病簽約參合人，可享受免費(fèi)1200元/年的免費(fèi)治療。(海都記者李昌乾)