淋巴水腫是一種高致殘類(lèi)慢性疾病，在淋巴水腫的治療中，居家自我手法引流是非常重要的一部分，對(duì)預(yù)防水腫復(fù)發(fā)起到關(guān)鍵作用。

5月31日，由綜合病房董菲妮護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)病區(qū)淋巴水腫專(zhuān)科小組的成員，來(lái)到了兩位需居家行自我手法引流的患者家中，開(kāi)展延伸護(hù)理服務(wù)。旨在了解居家患者自我手法引流和功能鍛煉的情況，同時(shí)讓淋巴水腫患者認(rèn)識(shí)到居家護(hù)理的重要性。

壹

于爺爺，2014年行前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后并發(fā)雙下肢淋巴水腫。今年4月份于爺爺就診于泉州市第一醫(yī)院城東分院淋巴水腫專(zhuān)科門(mén)診，淋巴水腫治療師李葉玭為他詳細(xì)講解了發(fā)生下肢淋巴水腫的原因，并耐心教會(huì)了于爺爺手法引流的方法，讓他回家后每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行手法引流。

在于爺爺家中，董菲妮護(hù)士長(zhǎng)與小組成員李葉玭、陳巧玲、陳巧莉、尤珊珊進(jìn)一步深入了解于爺爺?shù)纳顮顩r。由于爺爺患有糖尿病，下肢如有傷口本就極易感染，不易愈合，并且淋巴水腫肢體內(nèi)積聚的高蛋白環(huán)境非常適合細(xì)菌生長(zhǎng)，同時(shí)水腫肢體還會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞流通速度緩慢，因此下肢的保護(hù)與手法引流非常關(guān)鍵。我們特別指導(dǎo)了于爺爺下肢的日常護(hù)理與保護(hù)，避免久站、久坐，穿彈力襪，洗澡、泡腳前需測(cè)溫后再進(jìn)行，防止發(fā)生燙傷。

淋巴水腫治療師李葉玭對(duì)于爺爺?shù)募膊‖F(xiàn)狀進(jìn)行了評(píng)估，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了爺爺居家鍛煉的方式，根據(jù)病情提供了個(gè)性化指導(dǎo)及專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練。

“多虧遇到了你們，我一定會(huì)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練!”于爺爺感慨地說(shuō)。

貳

王阿姨，2019年乳腺癌術(shù)后行放射治療，患側(cè)腋窩緊繃，麻木感，上肢經(jīng)常酸痛。在與王阿姨交談的過(guò)程中，我們了解到，阿姨喜歡種植各種花卉、盆栽，小組成員交代阿姨一定不能自己搬動(dòng)花草，只能用健側(cè)手臂提拿澆花的水壺，并且特別強(qiáng)調(diào)了護(hù)理花草時(shí)一定要戴手套，防止被枝葉割傷手臂，引發(fā)丹毒、淋巴管炎、蜂窩織炎等并發(fā)癥。由于阿姨時(shí)常感到手臂麻木，酸痛，手指僵硬，護(hù)士長(zhǎng)特別詢(xún)問(wèn)了其內(nèi)分泌藥物的服用情況，指導(dǎo)其定期做骨密度檢測(cè)，特別囑咐需注意補(bǔ)充鈣片，以及飲食方面的注意事項(xiàng)。

延續(xù)護(hù)理結(jié)束后，王阿姨發(fā)信息再次對(duì)小組成員表達(dá)感謝。

叁

通過(guò)此次的上門(mén)延伸護(hù)理服務(wù)，淋巴小組成員們不僅把淋巴水腫專(zhuān)業(yè)護(hù)理指導(dǎo)送到了患者的家中，更把積極的心理健康疏導(dǎo)送到了患者及家屬的心里，使他們樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)也受到了患者及家屬的一致好評(píng)。

此次淋巴水腫延伸護(hù)理“家訪”，是淋巴水腫專(zhuān)科護(hù)理小組首次從院內(nèi)到院外、從病區(qū)到家庭的全程延續(xù)式護(hù)理服務(wù)，一方面，使患者在家庭養(yǎng)護(hù)期間得到連續(xù)性、專(zhuān)業(yè)性、個(gè)性化的照顧服務(wù)，增強(qiáng)患者、家屬健康管理技能的同時(shí)，也充分展現(xiàn)了小組成員們的專(zhuān)業(yè)形象，對(duì)小組成員們的護(hù)理能力也是一次很好的提升。另一方面，走進(jìn)家庭對(duì)患者進(jìn)行延伸護(hù)理，在暖心服務(wù)中也起到了重要作用，融洽了護(hù)患關(guān)系，提升了患者滿意度，使患者真正受益。

圖文供稿：N27區(qū) 董菲妮 李葉玭