10月24日下午，院感科、NICU(新生兒重癥監(jiān)護)、醫(yī)務部、護理部、檢驗科、總務科、保衛(wèi)科等相關部門共計40人于泉州市第一醫(yī)院城東院區(qū)NICU開展醫(yī)院感染暴發(fā)應急演練。

演練目的：1、檢查應對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的設備設施、搶救藥品、防護用品等的準備情況，做好應急準備;2、通過演練提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處置能力;3、進一步明確相關科室和人員的職責與協(xié)作。

演練前，朱雄鵬副院長召開醫(yī)院感染暴發(fā)演練培訓會，對演練的方案步驟等進行培訓，強調此次演練的目的、各部門職責，保證演練的有序進行。

場景設計如下：

檢驗科發(fā)現(xiàn)NICU近期出現(xiàn)4例肺炎克雷伯菌感染病例，電話通知NICU。NICU李少澍主任組織全體醫(yī)務人員對這4例病例進行分析討論，初步判斷一例為社區(qū)感染，另外三例考慮醫(yī)院感染。確認后打電話上報院感科、醫(yī)務部、護理部。

院感科專職人員立即前往NICU對相關病例進行核實，初步判斷為醫(yī)院感染聚集或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)，對現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生消毒隔離等進行指導并上報分管院長。

遵循“邊救治、邊調查、邊控制、妥善處置”的基本原則，院感科開展環(huán)境衛(wèi)生學檢測和采樣、指導醫(yī)務人員消殺及防控，指導監(jiān)督NICU落實消毒隔離措施;醫(yī)務部召集MDT診療小組，對患兒的病情變化、各項檢查結果、抗菌藥物使用情況等進行分析討論;護理部組建專門護理小組，確保落實各項消毒隔離措施。

此次為醫(yī)院感染暴發(fā)演練，假設具體環(huán)境衛(wèi)生學結果如下：藍光箱物體表面68 cfu/cm2,，其余環(huán)境物表、手衛(wèi)生、器械器具、口鼻定植、消毒液等均合格。總結分析：環(huán)境污染和接觸傳播是造成本次疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的主要原因。起因是一例社區(qū)感染的患兒攜帶的肺炎克雷伯菌導致同病房其他患兒的醫(yī)院感染。要求針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生和無菌操作進行專項培訓并日常監(jiān)督、加強環(huán)境消毒處理尤其是高頻接觸部位、加強病房層流系統(tǒng)清潔及維護、嚴格落實標準預防基本措施等。

經醫(yī)院感染管理委員會討論確定醫(yī)院感染暴發(fā)，逐級上報。

演練結束后，朱副院長對此次演練進行點評，他表示，此次演練十分成功，體現(xiàn)了我院對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急反應有效迅速，通過本次演練，強化了醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應對意識，對我院各部門、科室在突發(fā)事件中的相互協(xié)調、配合起到了積極的推動作用。

圖文供稿 洪雅芳 湯利 黃素玲 黃華瓊