為深入貫徹落實(shí)危重患者外出檢查文件精神，保障危重患者外出檢查安全，參照“2018危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)指南”，2019年7月18日，經(jīng)醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部組織協(xié)調(diào)，泉州市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科與影像科聯(lián)合進(jìn)行一次“機(jī)械通氣患者外出檢查中出現(xiàn)氣管導(dǎo)管非計劃性脫管”應(yīng)急預(yù)案演練。

院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)是危重癥患者治療中不可缺少的一環(huán)，受轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)急處置能力、急救條件的限制，患者隨時可能發(fā)生病情變化，存在極大的風(fēng)險。在臨床工作中，重癥醫(yī)學(xué)科會在轉(zhuǎn)運(yùn)前與相關(guān)科室做好溝通、患者評估、相關(guān)儀器設(shè)備及藥品的準(zhǔn)備;轉(zhuǎn)運(yùn)時配備經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員;轉(zhuǎn)運(yùn)中嚴(yán)密觀察病情，遵循就近搶救原則，迅速處理危急狀況，竭力降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險。

此次演練由應(yīng)急辦黃秋月副主任、重癥醫(yī)學(xué)科林天來副主任、莊月娥護(hù)士長、影像科莊培卿護(hù)士長負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)，兩個科室值班醫(yī)生和護(hù)士參與，由重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士扮演患者家屬。演練前重癥醫(yī)學(xué)科認(rèn)真制定演練方案，明確演練目的、演練情景參加人員及考核評分標(biāo)準(zhǔn)，配備應(yīng)急搶救物品。

演練中，預(yù)設(shè)一位有創(chuàng)機(jī)械通氣患者于影像檢查過程發(fā)生氣管插管意外脫出至呼吸心跳驟停的情景。送檢醫(yī)生和護(hù)士及時發(fā)現(xiàn)病情變化后，聯(lián)合影像科值班醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、重新氣管插管置入等搶救，最后搶救成功;醫(yī)生還對患者家屬進(jìn)行了有效的溝通及安撫。演練過程中，指揮官“特意”跳出預(yù)案，臨時設(shè)置多個“意外”情景，以更加貼近實(shí)戰(zhàn)的形式，檢驗(yàn)培養(yǎng)了醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)配合及應(yīng)急處置能力。

演練結(jié)束后，由重癥醫(yī)學(xué)科陳偉文副主任主持總結(jié)反饋。會上林天來副主任指出了這次演練中存在的問題，對部分細(xì)節(jié)提出優(yōu)化處置方案，并做出要求，根據(jù)演練反饋結(jié)果，重新梳理重癥患者外出檢查流程，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員安全轉(zhuǎn)運(yùn)知識培訓(xùn)，配齊相應(yīng)的應(yīng)急搶救物品，以便更好地降低轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險，保障危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全。