6月4日，泉州市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科萬(wàn)發(fā)銀博士團(tuán)隊(duì)成功對(duì)一名反復(fù)心悸半年患者實(shí)施了房顫冷凍球囊消融術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，這是泉州市目前唯一一例獨(dú)立完成的房顫冷凍球囊消融手術(shù)。冷凍球囊消融術(shù)為房顫消融領(lǐng)域的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，為臨床提供了新的消融能源和方法，該技術(shù)以連續(xù)的帶狀損傷代替了傳統(tǒng)射頻消融術(shù)以點(diǎn)連線的方式，縮短手術(shù)時(shí)間同時(shí)，保證了手術(shù)的成功率，為更多的房顫患者帶來(lái)新的選擇和希望。

(萬(wàn)發(fā)銀主任在手術(shù)中)

心內(nèi)科主任戴若竹教授介紹：該患者為72歲女性，因半年期間反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，自覺(jué)心跳較快且不齊入院，其它基礎(chǔ)指標(biāo)良好。經(jīng)過(guò)戴若竹教授、萬(wàn)發(fā)銀主任組成的電生理團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，結(jié)合患者病情特點(diǎn)及肺靜脈的解剖結(jié)構(gòu)，團(tuán)隊(duì)決定采用安全性更高、更高效的“冷凍球囊”為患者進(jìn)行消融治療。

(術(shù)中評(píng)估球囊封堵情況)

泉州市第一醫(yī)院電生理團(tuán)隊(duì)克服了患者心臟比較小、導(dǎo)管在心房?jī)?nèi)操作困難等問(wèn)題，四根肺靜脈被快速造影定位并完成冷凍隔離，手術(shù)非常成功，手術(shù)耗時(shí)不到120min，患者手術(shù)過(guò)程耐受性良好，無(wú)明顯疼痛感。

(萬(wàn)發(fā)銀醫(yī)師電生理團(tuán)隊(duì))

目前國(guó)際指南已越來(lái)越重視將導(dǎo)管消融作為陣發(fā)性房顫治療的推薦方法，相比較傳統(tǒng)射頻消融操作方式復(fù)雜，需要一定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，不同術(shù)者手術(shù)成功率差異巨大，而冷凍球囊消融治療房顫由于其操作簡(jiǎn)便、安全性高、不劣于射頻消融的手術(shù)成功率以及術(shù)者學(xué)習(xí)曲線短，以單次帶狀損傷代替射頻的逐點(diǎn)消融的優(yōu)勢(shì)，使得該技術(shù)更容易在臨床上推廣普及，尤其對(duì)于市縣一級(jí)醫(yī)院有較大的優(yōu)勢(shì)。

(冷凍球囊在封堵肺靜脈示意圖)

延展閱讀：

房顫即心房顫動(dòng)，是最常見(jiàn)的一種快速性心律失常，分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。房顫總的發(fā)病率為0.7%，隨著年齡的增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加。房顫極大增加患者的血栓栓塞及卒中發(fā)生率，致殘率高，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。據(jù)估計(jì)目前全世界房顫患者約為3350千萬(wàn)，預(yù)計(jì)2060年這個(gè)數(shù)字將會(huì)翻倍。房顫患者腦卒中事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的5到13倍。

自2005年冷凍球囊導(dǎo)管在歐洲開(kāi)始應(yīng)用以來(lái)，全球已經(jīng)累計(jì)超過(guò)50萬(wàn)例。中國(guó)自2013年12月應(yīng)用至今，已完成超過(guò)2萬(wàn)例的房顫冷凍消融手術(shù)。冷凍球囊消融治療房顫由于其操作簡(jiǎn)便、安全性高、不劣于射頻消融的手術(shù)成功率以及不同術(shù)者間較為均一的手術(shù)成功率而倍受醫(yī)師青睞。

文圖供稿 許德星