日前，第十六屆“福建青年五四獎章”獲得者名單正式揭曉，全省共有89人獲此殊榮。泉州市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任林天來副主任醫(yī)師作為全省青年醫(yī)藥衛(wèi)生工作者優(yōu)秀代表榜上有名。我市僅有2人獲此榮譽，另一位是石獅市總醫(yī)院副書記、醫(yī)院管理師黃書琳。

提到重癥監(jiān)護室，對于很多人來說是一個有些神秘的地方，大多數(shù)人對于它的認識可能僅限于電視劇中展現(xiàn)的那樣，匆忙的腳步，緊張的氣氛，醫(yī)護人員忙忙碌碌的救治病人。泉州市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任林天來讓冰冷的病房變得溫暖。在重癥監(jiān)護室里(下稱ICU)工作12年，林天來用其扎實的理論基礎和過硬的重癥搶救技術，帶領著團隊不斷創(chuàng)造著一個又一個生命的奇跡。

□泉州晚報記者蘇凱芳 實習生陳文麗

剛毅漢子 立志走出大山

在安溪虎邱的一個小山坳里，林天來的家就在那里，一開門滿眼就是青翠。曾經，層巒的高山鎖住了村里人的腳步，卻未曾鎖住林天來想要走出大山的渴望。

在目睹自己的家人險些因肺炎離世，林天來堅定了自己學醫(yī)的信念。他說：“學醫(yī)在幫到別人的同時，還能照顧到自己的家人。”因為家貧，從小目睹父母為支撐起家里一片天的辛勞，林天來內心尤為酸楚。為了實現(xiàn)自己的夢想，也為了寬慰辛勞的父母，林天來發(fā)奮讀書，從小學到高中，他的學習成績都是名列前茅。林天來說，在他讀高中的那幾年，村子里百分之六七十的水稻，都是他們家割的，只要一放假回家，他都會趕到田里幫忙。在稻田里，火辣的太陽炙烤皮膚的焦灼感，他仍記憶猶新。

1997年，林天來考取了福建醫(yī)科大學。作為當年村里唯一一名考上本科學院的學子，為了實現(xiàn)他的大學夢，村里的一名印尼歸僑宗親以及親朋好友一起為他湊足了學費。帶著眾人的期望，他如愿走進大大學，走出了大山。

不畏困難 與科室共同成長

在2003年大學畢業(yè)后的林天來到第一醫(yī)院工作。他理想中的科室應該是“刀光劍影”的外科，但在2006年他被安排到了ICU工作。林天來說，剛剛進入該科室，他和其他年輕醫(yī)生一樣茫然無措，連基本的氣管插管都不會。每次，病人出現(xiàn)異常，或者是某個操作程序未能完成，科里老大哥丁志榮主任就馬不停蹄趕來支援，而且是風雨無阻。對于科主任的幫傳帶，林天來仍心存感激。

打鐵還需自身硬。在這過程中，林天來不知啃下了多少本厚厚的醫(yī)療用書。理論必須與實踐相結合，對于每個搶救的流程，他都要反復操作訓練。2010年，林天來前往廣州呼吸疾病研究所進修一年。對此，林天來格外珍惜這一次學習的機會。在此過程中，他系統(tǒng)學習和掌握了重癥搶救系統(tǒng)流程。

2013年，城東分院開診。林天來與其他2名同事一道作為先驅者承擔著新院區(qū)ICU工作。隨著科室發(fā)展，越來越多的年輕力量注入。面對科室人員的不足與年輕醫(yī)師臨床經驗及應急處置能力的不足，已經是主治醫(yī)師的他主動申請并率先擔任住院總醫(yī)師，與其他主治醫(yī)生李煥根、魏思燦一起以老帶新，希望能讓年輕醫(yī)師能更快成長起來。 一天24小時，一周6天的時間，林天來全部都在醫(yī)院，這樣的狀態(tài)一直持續(xù)了近三個月。

在林天來和同事的共同努力下，新院區(qū)ICU得到了長足的發(fā)展。“我們科室醫(yī)生的定位也悄悄的發(fā)生了改變，從臨床工作的參與者變成了主導者，進入ICU的病人不再是其他科室的病人，病人的診療決策都由我們負責。”說到此處，林天來滿臉的自信。

心存感恩 讓患者感受醫(yī)者的溫度

林天來說：“醫(yī)生也是有感情的人，但面對不可逆的死亡時，我們一樣會痛心、會流淚。”年初，一老年患者因胃穿孔，術后被送進ICU，遺憾地是，老人終因腹腔感染搶救無效死亡。在告知家屬死訊時，患者的女兒哭著逐一與林天來的醫(yī)生團隊擁抱表示感謝。林天來說，這是他從醫(yī)以來第一次，當患者宣布死亡后，家屬以此方式向他們表示感謝，自己當時雖感意外，但卻感慨頗深。

醫(yī)學有時并不能治愈所有的疾病，但溫情可以撫平所有的傷痛。工作上，林天來像個戰(zhàn)士一樣與病魔抗爭，但他又像個鄰家大哥安撫著心生恐懼的患者。閑暇時，林天來還是習慣待在病房里，一個微笑，一次牽手，一次撫摸，都讓患者們倍感溫暖。

2017年2月，一名特殊的病人被送進了林天來的科室，病人就是曾資助過林天來的印尼老華僑。“老人當時已經102歲了，因為股骨骨折被送進醫(yī)院，但后面又發(fā)現(xiàn)晚期肺癌。老人在ICU里住了十幾天，一直吵著要出院，但每次只要看到我，他就心安......”講到此處，林天來不禁紅了雙眼，老人對他的恩情他歷歷在目，但面對病魔，林天來又無可奈何，老人終因病情嚴重而過世。

為了更好地服務患者與家屬，林天來建議開放家屬進入ICU探視。“剛開始提出來就阻力重重。有院感和護理等方面的壓力，也有我們醫(yī)護人員自己的壓力。如果家屬進來，揪我們操作上的‘小辮子’怎么辦?但轉念一想，如果我們做得好，根本不必擔心。家屬探視也讓患者和家屬充分了解我們的工作。 ”

嚴苛嚴謹 ICU工作容不得一絲的馬虎

ICU醫(yī)生面對的是命懸一線或病情隨時加重的高?；颊?。林天來要求科室里的年輕醫(yī)生在各?？圃\療知識的掌握程度上，都要達到主治醫(yī)師的水平?？此瓶量痰囊?，卻是一名ICU醫(yī)生所需具備的軟實力。

“沒有病情的突然變化，只有被我們忽視的細節(jié)。我們的工作必須嚴謹，許多病人很有可能會因為我們的一個小紕漏沒了命。”林天來說，ICU如同一個“綜合作戰(zhàn)平臺”，ICU醫(yī)生必須比其他人看得更遠、更深入?？剖夷贻p醫(yī)生或護士某個不規(guī)范的操作流程都難逃林天來的眼睛，許多人也因此被林天來批評過，甚至罵哭過。 “他就是刀子嘴，豆腐心。工作對事不對人。生活中，又馬上跟大家打成一片，一點架子也沒有，所以大家都叫他‘來哥’”。一位與林天來共事過的護士長這樣說道。

從2014年開始，林天來主張舉行科室反思會，通過探討在為患者診療過程中出現(xiàn)的紕漏進行自我反思。ICU的工作強調的是團隊協(xié)作，林天來要求所有醫(yī)護人員必須要共同進步，避免“木桶短板效應”的情況。

對于林天來而言，工作時間是沒限制的，起早貪黑或者夜以繼日也是常事。哪怕結束一天的工作，剛駕車駛離醫(yī)院，但只要一接到科室打來的緊急搶救電話，他也會毫不猶豫地調轉車頭。一進入工作狀態(tài)，就像打了雞血一樣，熱情滿懷。但每一次病人面對生死決則時，他比別人都要更加果斷和堅定。

一直以來，唯一讓林天來覺得遺憾的是，錯過了兒女們成長的瞬間。四年前，與女兒到內蒙古看大草原的約定至今還未能實現(xiàn)。

文圖供稿 泉州晚報社記者 蘇凱芳 陳文麗