泉州市第一醫(yī)院肝膽外科使用目前最新型的硬質(zhì)膽道鏡，已成功為60例無癥狀性膽囊結(jié)石、膽囊息肉患者，開展腹腔鏡硬質(zhì)膽道鏡雙鏡聯(lián)合下的保肝取石術(shù)和保膽息肉切除術(shù)，術(shù)后快速康復(fù)，2天出院，療效滿意。

蘇子劍副主任醫(yī)師介紹，微創(chuàng)保膽取石技術(shù)只需在患者腹壁打開數(shù)個(gè)0.5-1cm的小孔，進(jìn)入腹腔后在膽囊底部切開一個(gè)約0.5cm的小孔并置入保護(hù)性鞘管，建立一條外界與膽囊相通的“隧道”;利用目前最新型的硬質(zhì)膽道鏡通過“隧道”進(jìn)入膽囊，在直視下可觀察到膽囊內(nèi)部的真實(shí)情況，再用附帶的取石網(wǎng)籃將結(jié)石“套”出，最后探查確保膽囊內(nèi)無結(jié)石、膽囊管暢通后，便可將膽囊小切口縫合，整個(gè)術(shù)程幾乎不會(huì)出血。手術(shù)僅需半小時(shí)左右，不會(huì)損傷膽囊內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)。同時(shí)，硬質(zhì)膽道鏡可連接高清分辨率攝像系統(tǒng)，術(shù)野清晰，更易發(fā)現(xiàn)微小病灶，能夠?qū)⒛懩依镫[匿的結(jié)石全部清理干凈，避免膽石遺漏，并能明確膽囊管通暢度，真正降低了結(jié)石復(fù)發(fā)率。特別是對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石或膽囊泥沙樣結(jié)石，進(jìn)食油膩食物可能導(dǎo)致結(jié)石經(jīng)過膽囊管排入膽總管，導(dǎo)致急性膽管炎甚至膽源性胰腺炎發(fā)作，雙鏡聯(lián)合下硬質(zhì)膽道鏡特別適合于無癥狀性膽囊結(jié)石和膽囊息肉，微創(chuàng)下取出結(jié)石和息肉，排除以后結(jié)石移位進(jìn)入膽總管的可能。

蘇子劍提醒，肥胖、高脂肪飲食、不進(jìn)食早餐、生活不規(guī)律等都易誘發(fā)膽囊結(jié)石。一旦查出膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)，以免反復(fù)膽囊炎發(fā)作導(dǎo)致膽囊功能喪失，且結(jié)石長期刺激還會(huì)增加膽囊癌發(fā)生機(jī)率。只要是具有良好膽囊收縮功能、膽囊形態(tài)正常的膽囊，且不是多發(fā)性結(jié)石，都可接受保膽取石術(shù)。而對(duì)于膽囊慢性炎癥所致的黏膜上皮不典型增生、萎縮性膽囊炎以及直徑>3 cm的結(jié)石長期壓迫膽囊黏膜等因素可增加膽囊癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于膽囊炎發(fā)作頻繁、結(jié)石直徑>3 cm、 膽囊壁厚≥4 mm、充滿型膽囊結(jié)石、萎縮性膽囊炎、膽囊頸管結(jié)石，以及有并發(fā)癥、惡變可能的結(jié)石息肉患者，應(yīng)堅(jiān)決行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。

蘇子劍副主任醫(yī)師：福建省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)委員，福建省外科快速康復(fù)學(xué)組委員 ，福建抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)組委員 ，福建省抗癌協(xié)會(huì)青年委員，泉州市腫瘤中心秘書，泉州市外科快速康復(fù)學(xué)組常委，Biology審稿專家，Experimental and Therapeutic Medicine審稿專家，中國腫瘤外科雜志審稿專家，泉州市抗癌協(xié)會(huì)胰腺腫瘤學(xué)組常委。門診時(shí)間：泉州市第一醫(yī)院城東分院門診2樓外科24號(hào)診室，周四上午。電話：13905066378，微信號(hào)：abcdef486269,科室電話：28121291。