2018年11月3日，來自石獅的老黃，在泉州市第一醫(yī)院成功進(jìn)行了微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)，從切皮到縫合歷時僅1個小時。

據(jù)悉，老黃是個伴有糖尿病的老煙民，今年60歲的他已經(jīng)有了40余年的吸煙史，每日多至20支，機(jī)會性飲酒，經(jīng)歷兩次心臟介入手術(shù)，2014年因急性前壁心梗在我院行右冠及前降支PCI術(shù)，術(shù)后雖規(guī)律服用抗凝藥物，但未戒煙，于2016年再發(fā)急性心梗再次行前降支PCI術(shù)，至今仍未戒煙，1個月前再發(fā)胸痛，冠脈造影顯示老黃需要接受冠狀動脈搭橋手術(shù)，因?yàn)榍皟纱味际墙槿胧中g(shù)，對于冠脈搭橋手術(shù)老黃及其家人都是心存顧慮，當(dāng)知道冠脈搭橋還可以做微創(chuàng)手術(shù)時，老黃及其家人當(dāng)即選擇了做小切口的微創(chuàng)搭橋手術(shù)。

傳統(tǒng)的心臟搭橋術(shù)需切開胸骨和體外循環(huán)心臟冷停跳，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時間長，手術(shù)死亡和并發(fā)癥發(fā)生率高，大多數(shù)冠心病患者對此心存恐懼。我院心血管外科成功開展的經(jīng)胸小切口微創(chuàng)搭橋手術(shù)，避免了正中開胸，通過左側(cè)肋間6-8cm手術(shù) 切口進(jìn)入胸腔，利用配套手術(shù)器械進(jìn)行輔助，完成乳內(nèi)動脈獲取、冠狀動脈暴露、主動脈近端吻合、橋血管遠(yuǎn)端吻合等搭橋手術(shù)核心步驟，直接在跳動的心臟上完成冠狀動脈血管吻合進(jìn)行搭橋手術(shù)。因其不用劈開胸骨，避免了胸骨損傷，切口小，符合美容要求，術(shù)中出血量少，術(shù)后輸血量、機(jī)械通氣時間、ICU時間明顯減少，更易被患者接受。

對心外科醫(yī)生而言，微創(chuàng)搭橋術(shù)除了不用鋸開胸骨，還不需應(yīng)用體外循環(huán)，避免了鋸胸骨和建立體外循環(huán)所需的時間，手術(shù)時間大大減少，因體外循環(huán)會在一定程度上激發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，對機(jī)體組織和器官造成一定影響，微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)則可以避免這些缺點(diǎn)，減輕手術(shù)對機(jī)體的創(chuàng)傷，減少了體外循環(huán)系統(tǒng)對人體的負(fù)面影響，大大降低手術(shù)死亡和并發(fā)癥，增加了病人的手術(shù)安全性，病人術(shù)后恢復(fù)迅速。

微創(chuàng)搭橋術(shù)相較于傳統(tǒng)心臟開胸手術(shù)沒有增加額外的手術(shù)花費(fèi)，手術(shù)效果和傳統(tǒng)正中開胸經(jīng)體外循環(huán)冠脈搭橋手術(shù)相似，特別適合年齡大，心功能低下、肝腎功能不全、出血傾向、升主動脈硬化、卒中后遺癥等體外循環(huán)高?；颊?，為重癥冠心病患者手術(shù)提供了保障。除了極少部分胸骨畸形、肺部嚴(yán)重 病變、無法耐受單肺通氣患者以外，所有具有冠脈搭橋手術(shù)指征的患者均可接受小切口冠脈搭橋手術(shù)。我院心血管外科微創(chuàng)搭橋新技術(shù)的開展不僅開拓了泉州地區(qū)冠狀動脈搭橋微創(chuàng)領(lǐng)域的先河，更是為大泉州地區(qū)冠心病患者帶來了福音。(N5區(qū)供稿)