從教快三十年了，近三年來發(fā)現(xiàn)有語言問題的孩子增多了。”豐澤區(qū)第五實驗幼兒園園長林蕓感慨，這幾年接觸到的這類孩子比過去二十幾年還多。記者了解到，語言障礙在學(xué)齡前兒童中有較高發(fā)生率。采訪中我們發(fā)現(xiàn)，語言問題的表現(xiàn)有很多，除了明顯不說話、難交流，還有很多表現(xiàn)容易被忽略。比如和孩子說話總要說兩遍，家長以為是叫不動，但很可能是孩子聽不清。

學(xué)說話的年紀患中耳炎 聽不清所以說不清

家住市區(qū)東湖社區(qū)的林女士為兒子小明(化名)的說話問題煩惱很久，在一次偶然就醫(yī)后，她才恍然大悟，后怕許久。

“5歲上幼兒園中班了，說話很含糊，咬字不行，好像嘴里永遠含著東西。”林女士說，一開始她也勸自己，每個孩子的成長速度不一樣，不要太焦慮。直到最近兒子總是拍耳朵，說耳朵不舒服，她買了一根掏耳勺準備幫他掏耳朵時，才發(fā)現(xiàn)里面是濕的。“雖然濕耳這種狀況比較常見，但是出現(xiàn)在我的孩子身上，而且他不舒服，我還是有點不放心。”林女士說還好及時就醫(yī)了。

“醫(yī)生說是分泌性中耳炎，這種炎癥在成人或者大一些的孩子身上問題可能不嚴重，但在學(xué)齡前兒童身上出現(xiàn)，問題就不小了。因為孩子在學(xué)說話，聽不清就說不清。”林女士說，難怪經(jīng)常和孩子走路聊天時他會有點懵，不太知道你在說什么。她回憶，有段時間孩子的奶奶也反映，小明看電視時總喜歡把聲音開很大。“奶奶覺得有點吵，調(diào)小聲一點孩子就不愿意了。”

唇舌無力致構(gòu)音障礙 話說不清被同學(xué)嘲笑

6歲的小波(化名)已經(jīng)上幼兒園中班了，“他說話好像舌頭不動，都是喉嚨在用力。”媽媽王女士說，小波到2周歲才開始學(xué)講話，到3歲發(fā)現(xiàn)這個問題時，家里人并沒太放在心上，覺得是小孩子的“奶聲奶氣”，長大了就會好。一直到上幼兒園時，孩子的交流、認知各方面都不錯，但是一些固定發(fā)音比如“吃”“睡”“家”“街”，舌面音都會變成舌根發(fā)音。“上幼兒園時，我特意和老師講了這個事情，但是我沒有料到小朋友們會嘲笑他。”王女士說，因為發(fā)音不準，有時候他一說話同學(xué)們就笑，還會模仿他。這些模仿和嘲笑，被小波敏感地捕捉到，漸漸地，他不愛說話了。

“才上兩個星期，老師就說他不太愿意和同學(xué)玩，大家在唱歌，他就站著聽別人唱。”王女士說，原來陽光開朗的孩子變了。后來她聽朋友的建議帶孩子去兒童醫(yī)院檢查，才知道這叫構(gòu)音障礙。在排除了聽力、腦力等生理問題后，確認是因為唇舌的力量、靈活度不夠以及長時間的錯誤發(fā)音導(dǎo)致的。“雖然不是病，但也不能不治。”醫(yī)生告訴王女士，訓(xùn)練需要持之以恒，堅持練習(xí)是可以得到有效糾正的。

6歲半自閉癥患兒 多年未發(fā)“第一聲”

“當時，孩子給我的感覺就像個小老頭，沒有眼神的對視，呼叫也沒有反應(yīng)，拒絕與人接觸，無法進行交流。”2019年9月，6歲半的樂樂(化名)被媽媽帶到泉州市第三醫(yī)院兒少心理科。據(jù)了解，樂樂2周歲時在泉州市兒童醫(yī)院被診斷為疑似自閉癥，3周歲開始在私人機構(gòu)進行以感統(tǒng)為主、語言為輔的訓(xùn)練，但是都沒能開口說話。

泉州市第三醫(yī)院副主任護師劉芬玉介紹，經(jīng)過一系列的評估，她發(fā)現(xiàn)樂樂在認知、語言表達、語言溝通、語言理解、社交能力發(fā)展水平等方面的障礙均較為嚴重。樂樂對什么都不感興趣，教學(xué)效果并不明顯。但在一次偶然的機會中，劉芬玉發(fā)現(xiàn)樂樂對拼圖游戲十分感興趣，便嘗試著給他上拼圖課，并在拼圖過程中加入目光對視、模仿能力、互動交流等訓(xùn)練。

“從8片到300片，現(xiàn)在這孩子在2節(jié)課的時間里可以完成300片的拼圖。”今年5月份，樂樂終于開口發(fā)出了第一個音，作為孩子的康復(fù)教師，劉芬玉激動地說：“當場我的眼淚就掉了下來，樂樂媽媽也哭了。”目前，樂樂還在進行康復(fù)訓(xùn)練，已經(jīng)能發(fā)出單音、疊音甚至三個音，并能與他人進行簡單的交流。

精神發(fā)育遲滯 引發(fā)女童語言障礙

9月份，6歲的敏敏被診斷出重度精神發(fā)育遲滯，從而引發(fā)了語言障礙。據(jù)劉芬玉回憶，見到敏敏時，她哭鬧不止，只會發(fā)出“嗯嗯嗯”的聲音，并且拒絕讓人靠近。不僅叫名字沒有反應(yīng)，偶爾還會有打人的行為。

起初，劉芬玉先把她帶到感覺統(tǒng)合室，觀察她感興趣的項目，再找準時機靠近。隨著敏敏對老師的排斥度降低，再把她帶到個訓(xùn)室進行聰敏反應(yīng)、目光對視、粗糙動作、小肌肉、聽指令等一系列學(xué)前能力訓(xùn)練，以及唱兒歌、畫畫、吹泡泡等強化物訓(xùn)練。

在教學(xué)過程中，劉芬玉發(fā)現(xiàn)敏敏對于一個新的項目往往要經(jīng)過3-4節(jié)課的時間才能完全接受，于是減少任務(wù)、增加互動。經(jīng)過一個月的集中訓(xùn)練，敏敏的進步非常明顯，課上情緒趨于穩(wěn)定，能聽從簡單的指令并作出應(yīng)答，模仿能力也逐漸提高。

“現(xiàn)在老師喊她，她會跟著打招呼，叫她名字也能得到回應(yīng)。”劉芬玉說。