家住十堰的張女士

怎么也想象不到

自己會因為一塊小小排骨

(相關(guān)資料圖)

導(dǎo)致膿毒血癥，險些喪命

近日，她在市太和醫(yī)院

多個科室拼力搶救下

終于脫離危險

撿回了一條命

囫圇吞下一塊排骨

卻引來大麻煩

1月29日中午，張女士在吃排骨時，一個不小心連骨帶肉一塊兒囫圇吞了下去。當(dāng)時，她沒有感覺到有任何不適，但是到了晚上，張女士就感覺到脖子疼得厲害。

張女士以為是脖子扭到了，但到當(dāng)?shù)卦\所治療三天后，疼痛狀況越來越嚴(yán)重。第四天在家人的陪伴下，她來太和醫(yī)院看病，被收治入院在耳鼻喉科。太和醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生鄒帆在詢問診時注意到吃排骨這件小事，雖然張女士認(rèn)為自己只是吃肉吞了骨頭，但是她的表情和臨床體征與正常人差異很大，有較明顯的煩躁跡象、心率也很快。考慮到張女士既往有4年的糖尿病病史，種種跡象表明她可能有食道異物且合并有嚴(yán)重感染的情況。

在頸部CT及其他抽血檢查后，結(jié)果顯示張女士喉咽腔部有異物，異物位于咽喉和食道入口交界處，咽壁黏膜已經(jīng)穿破且周圍黏膜腫脹明顯。血液檢查顯示，感染指標(biāo)是正常人的20倍。喉咽異物需要立即手術(shù)取出，但張女士是一名糖尿病人，入院時感染嚴(yán)重，血氣分析檢查有嚴(yán)重的酮癥酸中毒，醫(yī)生決定先行抗感染、降糖、補液等治療，伺機行手術(shù)治療。

太和醫(yī)院多科室拼力搶救

她終于轉(zhuǎn)危為安

為了張女士者安全，她被推進了ICU重點監(jiān)護。在重癥監(jiān)護室，抗感染、補液、抗休克、降糖、調(diào)整內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療同時進行。當(dāng)天晚上，經(jīng)過ICU調(diào)整其機體內(nèi)環(huán)境，張女士病情有所穩(wěn)定后，耳鼻喉科為她做了緊急異物取出手術(shù)。

術(shù)中，鄒帆用食道鏡進入喉咽部，吸引干凈異物周圍的膿性分泌物后，取出異物、置入了胃管。

術(shù)后第一天，張女士情況良好，但第三天下午張女士的情況突然急轉(zhuǎn)而下，出現(xiàn)膿毒血癥相關(guān)癥狀。當(dāng)晚，耳鼻喉科申請了全院緊急大會診，醫(yī)務(wù)處、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、藥學(xué)部、口腔科、麻醉科、胸心大血管外科等參加會診，會診調(diào)整了治療方案、制定了再次急診手術(shù)的方案。

第二次手術(shù)，鄒帆會同口腔科醫(yī)生在張女士頸部處理干凈了大量膿性分泌物，并配合抗感染、抗休克治療和血糖控制措施。手術(shù)很成功，在隨后一個月的治療中，張女士的各項生命指標(biāo)都恢復(fù)了正常。

如不慎誤咽異物

應(yīng)第一時間停止進食

到正規(guī)醫(yī)院檢查

以免一個小小的異物

造成不可避免的后果

來源/十堰市太和醫(yī)院