“怎么知道寶寶是餓了還是飽了”“寶寶怎么不吃奶或吃很少”“沒(méi)有奶水怎么辦”……寶寶的出生，帶給新手爸媽們的除了欣喜，常常還伴隨著手足無(wú)措。由于小寶寶還不會(huì)講話，在哺育他們時(shí)，許多父母會(huì)萌生各種各樣的疑問(wèn)。對(duì)此，副主任護(hù)師陳鈺儀幫忙解題作答。

問(wèn)題：不覺(jué)得漲奶，也沒(méi)有奶水給我寶寶吃，怎么辦呀?

答：其實(shí)懷孕后，乳腺受各種激素的調(diào)節(jié)而發(fā)育。孕中期，乳腺已經(jīng)具備泌乳的功能。孕后期，部分媽媽的乳頭可能會(huì)出現(xiàn)一些黃色分泌物。

寶寶出生后，媽媽的激素水平改變，會(huì)開(kāi)始分泌泌乳素和催產(chǎn)素。這兩種激素調(diào)節(jié)了早期乳汁的產(chǎn)生和分泌。寶寶吸吮乳頭時(shí)，媽媽的大腦收到信號(hào)后也會(huì)分泌這兩種激素。吸吮得越多，泌乳素就分泌得越多，奶水也會(huì)越多。

因此，建議每天媽媽給寶寶吸奶8-12次以上，促進(jìn)乳汁分泌。同時(shí)，媽媽也不用擔(dān)心寶寶沒(méi)有奶水吃，剛出生的寶寶的胃容量只有5-7ml，頻繁的吸吮，寶寶是可以吃飽的。如果能被頻繁地哺乳，寶寶也可以更好地協(xié)調(diào)吸吞咽和呼吸，媽媽也能減少漲奶的發(fā)生。

問(wèn)題：寶寶剛出生的時(shí)候奶吃很少，會(huì)不會(huì)有什么問(wèn)題呢?

答：寶寶剛出生的2小時(shí)處于安靜警覺(jué)期，這個(gè)時(shí)候?qū)殞殸顟B(tài)良好，比較適合哺乳。之后寶寶就會(huì)進(jìn)入睡眠。媽媽在生產(chǎn)的過(guò)程中消耗了大量體力，比較疲憊，我們的寶寶也一樣，需要休息。但是不用擔(dān)心，寶寶在媽媽肚子里的最后幾周其實(shí)儲(chǔ)存了較多能量，所以只要吃很少的初乳就足夠了。

需要注意的是，若寶寶長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食，爸爸媽媽需要觀察寶寶是否出現(xiàn)低血糖的情況，比如寶寶有沒(méi)有頭冒冷汗、反應(yīng)好不好、哭聲大不大等。如果有異常情況，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

問(wèn)題：為什么寶寶剛出生第一天很安靜，第二天開(kāi)始哭，一直要吃奶?

答：第一天寶寶睡眠比較好，第二天的精神狀態(tài)就比較好，也要開(kāi)始頻繁地覓食。

寶寶哭鬧并不一定是饑餓，也可能有其他的需求。如果寶寶哭鬧比較嚴(yán)重，表現(xiàn)出拒絕吸吮，或者吸吮幾次后卻哭鬧加劇等，媽媽可以先安撫一下寶寶再哺乳，比如做皮膚接觸、懷抱、輕柔地唱歌或者跟寶寶說(shuō)話等。

問(wèn)題：怎么知道寶寶餓了呢?

答：寶寶雖然不會(huì)講話，但他會(huì)發(fā)出一些信號(hào)。最開(kāi)始的表現(xiàn)為身體扭動(dòng)，擺手腳，手放嘴邊，啃手指，繼而表現(xiàn)為煩躁、間斷性哭鬧，最后是大哭，皮膚由粉變紅。爸爸媽媽可以多觀察寶寶，早識(shí)別寶寶饑餓的信號(hào)。

問(wèn)題：怎么知道寶寶吃飽了呢?

答：媽媽在喂哺前乳房有飽脹感，喂完后這種感覺(jué)減輕，乳房松軟。

寶寶吃母乳時(shí)，會(huì)發(fā)出有節(jié)律的吸吮聲，可聽(tīng)到咕咚下咽的聲音。吃飽后，會(huì)放開(kāi)乳房，表情很滿足，安靜入睡，醒后也會(huì)表現(xiàn)得很愉悅。

寶寶的大小便次數(shù)也反映了寶寶的饑飽情況。寶寶出生的頭兩天，應(yīng)至少排尿1-2次，從出生后第3天開(kāi)始，每24小時(shí)排尿6-12次，排便1-2次，這樣就說(shuō)明寶寶吃飽了。如果寶寶排尿或者排便次數(shù)較少，說(shuō)明吃得不夠。

問(wèn)題：喂母乳的話需要按時(shí)間嗎?

答：關(guān)于母乳喂養(yǎng)，我們一直倡導(dǎo)的是“按需哺乳”。“需”是母嬰雙方的，一方面是媽媽覺(jué)得自己乳房有點(diǎn)漲了，想要哺乳;另一方面是寶寶有饑餓的表現(xiàn)。

(余燕紅 張迅愷)