突發(fā)手腳肢體劇痛、發(fā)麻，皮膚發(fā)紫冰涼，當心是血栓“作惡”堵住了肢體血管，有人差點因此截肢。近一個月里，廈門大學附屬心血管病醫(yī)院(簡稱“廈心”)接連搶救了多例急性動脈栓塞患者，分別發(fā)病于手臂及雙下肢，所幸及時手術開通血管，患者均成功躲過截肢的厄運。

血栓脫落堵住血管

手臂劇痛腫得發(fā)白

沒有摔倒也沒有磕碰，52歲的黃大叔突然感到左上臂一陣鉆心的疼痛，他強忍了一段時間，沒有好轉，手臂漸漸腫得發(fā)白，摸上去發(fā)硬發(fā)涼。這下黃大叔嚇壞了，連忙就醫(yī)，一查竟是心臟房顫引起的血栓堵住了左手動脈。

由于病情嚴重，他隨即被轉到廈門大學附屬心血管病醫(yī)院。入院時距離發(fā)病已近6小時，黃大叔手臂和手掌都變得冰冷，顏色也由白變紫，手腕處甚至難以摸到脈搏。

“這類急性動脈栓塞在臨床上并不少見，癥狀雖表現(xiàn)在四肢，實則與心臟疾病密切相關，特別是房顫。”廈心心內科副主任醫(yī)師程曄介紹，房顫極易導致心房內形成血栓，其脫落后隨著血液“游走”至全身各處血管，會造成腦栓塞(“中風”、腦卒中)、腹部及肢體動脈栓塞等嚴重后果，致殘致死率高，危險程度不亞于急性心梗。

像黃大叔的情況，就是血栓堵到了上肢動脈，這種急性肢體缺血往往發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，誤診或延誤治療，哪怕僅數(shù)小時，都很可能令肢體壞死導致截肢甚至威脅生命。

高危人群尤其是房顫患者

要堅持服藥或射頻消融等治療

要保住手臂，緊急開通閉塞的血管是當務之急。

廈心心內科團隊迅速展開急診手術，既要清除血栓，又要防止血栓脫落繼續(xù)向遠端栓塞，還要精準將患者手臂的血流重新建立起來。不到一小時，大量暗紅色血凝塊經由導管被抽吸出體外，堵塞的血管及時恢復了暢通?；颊咦仙鶝龅氖直壑饾u變紅潤，血管充盈起來，疼痛癥狀也立即緩解。

“不僅是手臂，腿部更是血栓堵塞的高發(fā)部位，就在不久前，我們還接診了一位50歲的患者，雙下肢都發(fā)生了血栓堵塞，也是通過及時的微創(chuàng)手術保住了腿。”對此程曄提醒，有房顫病史，或是糖尿病、高血壓、高血脂病史等高危人群，若突然出現(xiàn)肢體發(fā)涼、疼痛、麻木，一定要考慮存在急性動脈栓塞的可能性，應立即到醫(yī)院行血管彩超檢查。尤其是房顫患者，應按醫(yī)生的建議堅持服藥或接受射頻消融等治療，定期復查，以減少栓塞發(fā)生率。(廈門日報記者楚 燕通訊員劉云芳)