中新網(wǎng)4月11日電 國(guó)家醫(yī)療保障局11日在官網(wǎng)公布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》)，《征求意見(jiàn)稿》指出，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理工作，納入社會(huì)信用體系，對(duì)于違反相關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，可以給予公開(kāi)曝光、納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單等懲戒措施。

《征求意見(jiàn)稿》提出，縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，規(guī)范線索查辦，依法保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益。經(jīng)查證屬實(shí)的，按相關(guān)規(guī)定對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)。任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違規(guī)違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

資料圖：民眾在醫(yī)院排隊(duì)取藥。中新社記者 張?zhí)砀?攝

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告信息等情節(jié)輕微情形的，給予警示約談，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回醫(yī)療保障基金，并處違法數(shù)額二倍罰款;

對(duì)違法數(shù)額較大等情節(jié)較重情形的，中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月，并處違法數(shù)額三倍罰款;

對(duì)偽造、變?cè)炱睋?jù)處方騙取醫(yī)療保障基金支出等情節(jié)嚴(yán)重情形的，解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)(藥)師服務(wù)資格，3年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保資格，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回醫(yī)療保障基金，并處違法數(shù)額四倍罰款;

對(duì)組織、教唆他人騙取醫(yī)療保障基金支出等情節(jié)特別嚴(yán)重情形的，解除醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)(藥)師服務(wù)資格，不再具有申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格，造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回醫(yī)療保障基金，并處違法數(shù)額五倍罰款。

《征求意見(jiàn)稿》還提出，參保人員及醫(yī)療救助對(duì)象將本人醫(yī)療保障有效憑證出租(借)給他人或定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保障基金的，追回醫(yī)療保障基金，暫停其聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇不超過(guò)12個(gè)月，并視情節(jié)嚴(yán)重程度處二倍以上五倍以下罰款;

參保人員及醫(yī)療救助對(duì)象偽造變?cè)炱睋?jù)、處方、病歷等證明材料騙取醫(yī)療保障基金的，暫停其聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇不超過(guò)12個(gè)月，并處違法數(shù)額五倍罰款，涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

該條例所稱醫(yī)療保障基金是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等專項(xiàng)基金。