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為換回妻子性命 丈夫捐肝為妻子“續(xù)命”

2018-09-18 09:22:38 來源: 長春晚報(bào)

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家里缺了誰也不是完整的,沒了她,將是家里最大的損失……   丈夫捐肝為妻子“續(xù)命”

長春晚報(bào)記者 于慧

17日,距離我省首例成人活體肝移植手術(shù)剛過去一天,吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院肝膽胰外一科、吉林大學(xué)肝移植中心病房內(nèi),來自白城市鎮(zhèn)賚縣一對普通夫妻——56歲的祝先生拉著52歲愛人徐女士的手依舊續(xù)寫著濃濃愛意。為了換回妻子的生命,丈夫毫不猶豫選擇用自己60%肝臟為妻子“續(xù)命”。此刻,病床上的妻子雖然呼吸機(jī)插管還沒拔出,但對于來自丈夫有力的手、溫暖的撫摸卻有了感覺。同樣躺在病床上,為了能近距離看看妻子,祝先生也忍著術(shù)后的疼痛輕輕起身看了一眼妻子。那一刻,在場的醫(yī)護(hù)人員也被他們用實(shí)際行動詮釋的真愛感動。在很多人眼中,愛情也許會一百個(gè)人有一百個(gè)不同的答案。但這一刻,這對普通的夫妻卻告訴我們愛情的真諦是患難與共、不離不棄、生死相依,哪怕獻(xiàn)出自己一部分的肝臟,也會義無反顧地挽救身患重病的妻子……

歷時(shí)12小時(shí)我省成功實(shí)施首例成人活體肝移植手術(shù)

 

“這場手術(shù)的成功真的很不容易,這是肝移植團(tuán)隊(duì)40名醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)12個(gè)小時(shí)的結(jié)果……”17日上午,說起一天前結(jié)束的那場手術(shù),吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院副院長、吉林大學(xué)肝移植中心首席肝臟移植專家呂國悅教授仍十分激動。他告訴記者,這場手術(shù)不僅是我省實(shí)施的首例成人活體肝移植手術(shù),對于該院肝移植發(fā)展歷史上也具有里程碑意義,通過手術(shù)的成功,它標(biāo)志著該院肝移植中心團(tuán)隊(duì)能夠完成幾乎所有類型的肝臟移植手術(shù)。

記者了解到,56歲的祝先生和52歲的徐女士是白城市鎮(zhèn)賚縣一對普通夫妻,30多年前,兩人相愛后很快步入婚姻殿堂。4年前,祝先生發(fā)現(xiàn)妻子臉色蠟黃,到醫(yī)院一查,得了肝硬化。之后徐女士一直吃藥治療,勉強(qiáng)維持病情。十多天前,52歲的徐女士乙肝肝硬化引發(fā)急性肝衰竭住進(jìn)吉大一院肝膽胰內(nèi)科,且病情發(fā)展迅速,很快進(jìn)入肝衰并發(fā)肝性腦病,一度發(fā)展到三度肝昏迷。“內(nèi)科治療已經(jīng)無效,患者肝衰竭已無法逆轉(zhuǎn),肝臟失去了全部功能,如果再不做肝移植手術(shù),患者的生命很可能很快結(jié)束。”呂國悅教授說。

自從決定換肝開始,在幾天時(shí)間里,吉大一院多方聯(lián)系肝源。讓一家人高興的是,徐女士的血型為B型,很快在上海找到了肝源,可配型不成功。緊接著又找到了兩個(gè)肝源,遺憾的是都未能與徐女士配型成功。讓家人著急的是,徐女士的病情發(fā)展迅速,很快進(jìn)入肝昏迷狀態(tài)。就在緊急關(guān)頭,愛人祝先生瞞著家人做了配型。9月14日,檢查結(jié)果顯示,他的配型與妻子相符,適合做肝移植。

9月15日6時(shí),呂國悅帶領(lǐng)專家組、麻醉醫(yī)生及護(hù)理人員,緊急籌劃、會診、分析、預(yù)案,制訂了詳細(xì)的手術(shù)方案。

13時(shí)30分,患者及其丈夫一前一后被推進(jìn)手術(shù)室,呂國悅帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分成兩組,分別為二人做術(shù)前準(zhǔn)備。

14時(shí)30分,手術(shù)正式開始。游離肝臟、供肝獲取、供肝修整、病肝切除、供肝植入......手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。

20時(shí),在確保剩下的肝臟夠患者丈夫使用的前提下,移植團(tuán)隊(duì)將丈夫一塊重為540g的60%右半肝精準(zhǔn)切下,符合患者徐女士60kg的體重標(biāo)準(zhǔn)。隨后,團(tuán)隊(duì)將切下來的右半肝做重新的修整,以待活體移植。此時(shí),另一組團(tuán)隊(duì)專家們也正在緊急有序地將病肝游離,做植入前最后準(zhǔn)備。

22時(shí),一切準(zhǔn)備就緒。顯微鏡下,呂國悅教授正將切下來的寶貴右半肝小心地植入患者的肝區(qū)。

丈夫肝臟小成為手術(shù)中難點(diǎn)

面對這場換肝手術(shù),吉林大學(xué)第一醫(yī)院副院長、吉林大學(xué)肝移植中心首席專家呂國悅教授告訴記者,與其他肝移植手術(shù)相比,成人活體肝移植的難度在于對供體和受體進(jìn)行平衡,保證取下的肝臟能夠讓受體安全移植,剩余部分還要保證供體繼續(xù)使用。記者了解到,在術(shù)前評估的時(shí)候,就知道供體的肝臟體積較小,如果按照常規(guī)方式切下移植所需要的肝臟面積,對于供體來說存在很大危險(xiǎn),在換肝的最基本原則保證供體安全上也無法實(shí)施,這就意味著手術(shù)不能這樣做。如此一來,就在無形中為移植團(tuán)隊(duì)帶來新的難題,怎么保證供體安排又要完成這場手術(shù)就成了關(guān)鍵。隨后,在切除供肝的時(shí)候,就采用了不含肝中靜脈的右半肝的方式,這樣,不僅不會破壞供肝的正常運(yùn)轉(zhuǎn),所切下的肝臟也完全夠受體身體運(yùn)轉(zhuǎn)。

很快,植入患者體內(nèi)的肝臟慢慢呈現(xiàn)鮮紅色,團(tuán)隊(duì)繼續(xù)對植入的肝臟所有的動脈、門靜脈、肝靜脈和膽道四大管道進(jìn)行吻合、縫合。手術(shù),正朝著理想狀態(tài)發(fā)展。次日凌晨,經(jīng)過整整12小時(shí)的手術(shù)全程,呂國悅教授主刀,在兩個(gè)手術(shù)室來回穿梭,帶領(lǐng)40名醫(yī)護(hù)人員終于為患者順利完成了肝臟移植手術(shù)??粗颊吖艿姥魍〞?,膽汁開始分泌,肝功能重新好轉(zhuǎn)。也完成迄今為止,我省實(shí)施的首例不含肝中靜脈的右半肝成人活體肝移植手術(shù)。

記者了解到,人的肝臟有著強(qiáng)大的恢復(fù)能力,供體可用剩余不到一半的肝臟正常生活,只是在切除部分后生長相對慢一些,一般在切除后3~6個(gè)月就可以長回原來大小。而且肝臟也是人體唯一能夠再生的實(shí)質(zhì)性器官。對于肝移植患者,術(shù)后1年、3年、5年的生存率分別達(dá)到84%、75%、71%甚至更遠(yuǎn)。

丈夫醒來后第一句話問妻子咋樣了?

17日一早,記者來到吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院肝膽胰外一科、吉林大學(xué)肝移植中心,醫(yī)護(hù)人員告訴記者,當(dāng)丈夫蘇醒后,并沒有關(guān)心自己怎樣,而是用虛弱的聲音問護(hù)士,自己妻子怎么樣了?那一刻,在場的護(hù)士也被他這樣的舉動感動。這不,為了讓丈夫放心,醫(yī)護(hù)人員也特意把祝先生的病床推到妻子所在的移植病房中。那時(shí),妻子口中雖然還插著呼吸機(jī)插管,身上還帶著各種監(jiān)護(hù)設(shè)備,但她在醫(yī)護(hù)人員呼喚下,也知道丈夫來了,特別是聽到丈夫用虛弱的聲音說:“咋樣?”病床上的妻子也馬上感受到丈夫的關(guān)愛,原本平靜的呼吸急促了,手也微微動了,眼睛也用力地要睜開。那一刻,看著妻子感覺到自己到來,一旁的丈夫也忍著術(shù)后的疼痛,輕輕讓身體起來,深情地看著妻子。也許是不想讓妻子太激動,他用雙手緊緊地握著妻子的手,在放手的那一刻,丈夫還不忘記用力握了一下。那一次深情而用力的緊握,或許是丈夫給予妻子最大的力量。“放心吧,阿姨很好,一會就能把插管拔了,等再來看的時(shí)候,你們就能說話了。”聽醫(yī)護(hù)人員這么說,祝先生也滿意地點(diǎn)了一下頭。

肝臟移植手術(shù)雖已成熟可肝源稀缺

當(dāng)日,記者在吉林大學(xué)肝臟移植中心了解到,近年來,我省肝臟移植手術(shù)水平不斷發(fā)展,從今年年初到現(xiàn)在已經(jīng)完成了70多例的肝臟移植手術(shù),然而,面對沒有肝源而等待救命的患者,醫(yī)生也發(fā)出了愛護(hù)肝臟的呼吁之聲。“不接受肝臟移植我可能……”66歲的張明德老人也是肝臟移植手術(shù)的受益者。2014年11月,處于肝癌晚期的他最多只有3個(gè)月的生命,那一刻,找到肝源進(jìn)行肝臟移植已成為唯一的希望。病情嚴(yán)重時(shí)他的血壓幾乎為0,幾次在生死線上徘徊。2014年冬,醫(yī)生告訴他如果再不進(jìn)行肝臟移植,生命就只有3個(gè)月了。就在他陷入絕望時(shí),幸運(yùn)降臨了,他得到了肝臟供體,接受了肝臟移植手術(shù)。手術(shù)后18天,老人出院了。如今,通過服用抗排斥藥物,老人身體恢復(fù)得不錯(cuò)。

然而,就在醫(yī)療技術(shù)越來越成熟、患肝病患者增加的時(shí)候,肝源就成了“稀罕物”。吉大一院肝臟移植中心副主任呂國悅告訴記者,一些肝硬化或肝癌患者卻只能在痛苦的等待中離世。面對現(xiàn)實(shí),肝臟移植手術(shù)雖然技術(shù)成熟,但肝源的稀缺卻在提醒我們珍愛身體、保護(hù)好肝臟才是正路。

然而,在日常生活中,很多人為讓自己的身體更健康,除了日常飲食外,各種補(bǔ)充能量的保健品也成了很多人的首選,就在我們保健的時(shí)候,卻把肝“忽視”了,這些過量的藥物負(fù)擔(dān),讓肝臟因?yàn)闊o法正常代謝而造成“藥物性肝炎”,更有甚至,原本在肝臟不健康的情況下,還食用偏方治療其它疾病就很可能讓不健康的肝臟更加糟糕。采訪中,記者了解到,曾有名肝硬化患者,因?yàn)樽约河衅つw病,為了治療就利用偏方藥物控制,但沒想到皮膚病沒治療好,卻因?yàn)樗幬锏淖饔米尭闻K快速惡化。

大家都知道,肝臟是“人體的化工廠”和“解毒工廠”,目前已知的絕大多數(shù)藥物都在肝臟進(jìn)行代謝、滅活、轉(zhuǎn)化,凡是用藥不慎或?yàn)E用藥物都可引起“藥物性肝炎”,特別是不明原因的肝功能異常。“藥物性肝炎”引起的最嚴(yán)重后果就是肝衰竭,其治療難度也很大。每個(gè)人的個(gè)體差異不一樣,不管吃什么藥,都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,如果只是根據(jù)自己的判斷,哪怕是小小的感冒藥加量也可能帶來不可挽回的嚴(yán)重后果。呂國悅提醒說。

[責(zé)任編輯:黃如萍]

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