工傷保險(xiǎn)為用人單位和職工提供了一份保障，有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn)，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序，維護(hù)社會(huì)安定?！稄B門市工傷保險(xiǎn)待遇管理辦法》即將出臺(tái)，快來看看它將帶來哪些新變化吧!

廈門網(wǎng)訊(海西晨報(bào)記者吳雪瑩)工傷保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)提高了!昨日，晨報(bào)記者從市人社局獲悉，《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》)將于10月1日起施行。

為保障用人單位、工傷職工的合法權(quán)益，完善工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)待遇核定工作，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》和《廈門市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉規(guī)定》，市人社局制定了《管理辦法》，該辦法提高了相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金在工傷治療方面的使用范圍，相應(yīng)減輕了用人單位的負(fù)擔(dān)。

明確停工留薪期間待遇

《管理辦法》規(guī)定，工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，本統(tǒng)籌地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)由原來的每日20元提高到了每日50元，由基金定額支付。同時(shí)，轉(zhuǎn)外就醫(yī)等待住院期間所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由原來的每日100多元至300多元不等，統(tǒng)一明確為每日350元。

值得注意的是，《管理辦法》對(duì)工傷職工因傷停工留薪期間的工資福利待遇、護(hù)理費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)也作了明確規(guī)定：企業(yè)必須根據(jù)工傷職工受傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均來支付。

此外，《管理辦法》還明確了復(fù)查鑒定處理規(guī)則。傷殘等級(jí)變化的工傷職工，一次性傷殘補(bǔ)助金不作調(diào)整;傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的工傷職工，傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)按復(fù)查鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)或生活自理障礙等級(jí)，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日次月起支付或停止支付。

賦予職業(yè)病職工選擇權(quán)

《管理辦法》對(duì)職業(yè)病類工傷職工予以特別保護(hù)?；悸殬I(yè)病的工傷職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，可以按照規(guī)定選擇領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，或繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。該項(xiàng)規(guī)定有利于工傷職工結(jié)合自身病情，作出對(duì)其有利的選擇，防止職業(yè)病類工傷職工因傷致貧、因傷返貧。

搶救急救可用目錄外藥品

根據(jù)《管理辦法》，工傷保險(xiǎn)三項(xiàng)目錄內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目無法滿足工傷職工急救、搶救需要的，可以使用三項(xiàng)目錄以外的藥品和診療項(xiàng)目，有關(guān)費(fèi)用經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

《管理辦法》也明確了境外工傷醫(yī)療費(fèi)的處理辦法，即境外發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用換算成人民幣后，由工傷保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付，但支付最高限額為工傷職工醫(yī)療終結(jié)時(shí)本市上年度工傷職工人均工傷醫(yī)療費(fèi)用的300%。

答疑

工傷職工可到

哪些機(jī)構(gòu)就醫(yī)?

《管理辦法》明確，本市二級(jí)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，為工傷職工提供工傷醫(yī)療服務(wù)。

本市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《管理辦法》施行時(shí)已與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的，服務(wù)協(xié)議期滿后不再納入工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

在以往的實(shí)際工作當(dāng)中，有些用人單位支付給工傷職工的工資很少，《管理辦法》出臺(tái)之后，將停工留薪期間的工資福利待遇，明確為以工傷職工受傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資來計(jì)算，并且對(duì)應(yīng)發(fā)工資進(jìn)行了細(xì)化，比如說計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼，還有一些特殊情況下支付的工資等。

(記者吳雪瑩)