榆林產(chǎn)婦馬某某墜樓后，9月6日到7日兩天內(nèi)，丈夫延先生手機(jī)上收到了網(wǎng)友500多條謾罵短信和300多個(gè)騷擾電話。一開(kāi)始還回復(fù)解釋，后來(lái)只能不管了。延的堂哥說(shuō)，院方的兩次聲明對(duì)家人打擊非常大，要求院方認(rèn)錯(cuò)道歉。

早前報(bào)道

產(chǎn)婦家屬回應(yīng)“小氣拒手術(shù)”：男方家有6孔窯洞、有車

原標(biāo)題：特稿| 還原陜西產(chǎn)婦自殺事件：醫(yī)院家屬仍各執(zhí)一詞

來(lái)源：財(cái)新傳媒

如果沒(méi)有發(fā)生意外，9月5日，家在陜西省綏德縣張家峰村年輕女子馬茸茸應(yīng)該已經(jīng)成為一位母親，照料著她的新生兒。但這一天她卻躺在榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)的太平間里，一尸兩命，孩子也沒(méi)了。馬茸茸的死，令各界震驚，而對(duì)于她的死因，家人和醫(yī)院陷入口水戰(zhàn)，隨著輿論關(guān)注升溫，在9月5日達(dá)到高潮。

馬茸茸的死訊最早是由醫(yī)院傳出的。 三甲醫(yī)院榆林市第一醫(yī)院的綏德院區(qū)9月3日在微博發(fā)布聲明，稱馬茸茸于8月30日入院待產(chǎn)，次日生產(chǎn)期間其因疼痛躁動(dòng)不安，多次向家屬要求剖宮產(chǎn)，醫(yī)院也向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕，最終產(chǎn)婦情緒失控，跳樓身亡。根據(jù)聲明，馬茸茸今年26歲。

上述聲明引起輿論廣泛關(guān)注，對(duì)家屬和醫(yī)院的批評(píng)聲均不絕于耳。很多醫(yī)學(xué)界、法律界人士認(rèn)為，這是一起不該發(fā)生的悲劇。有醫(yī)學(xué)界人士分析稱，現(xiàn)在已經(jīng)有無(wú)痛分娩技術(shù)，但卻仍有產(chǎn)婦被迫忍受極大的痛苦，而致心理崩潰。一些律師和醫(yī)生則認(rèn)為，假設(shè)產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)生不同意見(jiàn)，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等有關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院應(yīng)以患者自決權(quán)為重，尊重產(chǎn)婦意愿。

現(xiàn)實(shí)情況卻更復(fù)雜。同在9月3日，馬茸茸丈夫延壯壯在網(wǎng)上發(fā)布聲明推翻院方說(shuō)法。聲明稱，在產(chǎn)婦提出剖宮產(chǎn)要求時(shí)，作為家屬自己已經(jīng)同意，但醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)孩子馬上就要生了，不需要剖腹產(chǎn)。財(cái)新記者9月5日下午采訪馬茸茸母親，對(duì)方也表示醫(yī)院方面在家屬認(rèn)可剖腹產(chǎn)后，仍堅(jiān)持讓產(chǎn)婦順產(chǎn)。

在當(dāng)事雙方就誰(shuí)主張順產(chǎn)爭(zhēng)執(zhí)不休之時(shí)，未被充分討論的事實(shí)是，產(chǎn)婦表示疼痛難忍時(shí)，是否有證據(jù)顯示，出現(xiàn)了危及產(chǎn)婦生命的醫(yī)學(xué)指征;一個(gè)待產(chǎn)的產(chǎn)婦，又是如何在院方的看護(hù)下從高樓之上縱身一躍?

正當(dāng)重重疑點(diǎn)轉(zhuǎn)向醫(yī)院，9月6日凌晨1點(diǎn)03分，榆林院方再發(fā)聲明，強(qiáng)調(diào)順產(chǎn)決定乃是產(chǎn)婦和家屬在入院后一道做出并簽字。聲明稱，因有產(chǎn)婦對(duì)家屬授權(quán)，當(dāng)產(chǎn)婦要求轉(zhuǎn)而實(shí)行剖宮產(chǎn)時(shí)，醫(yī)院只能遵從家屬做出的決定。而對(duì)于為何產(chǎn)婦能夠脫離看護(hù)而跳樓自盡，院方則表示因產(chǎn)婦具備完全行為能力，“即便在待產(chǎn)室醫(yī)院也無(wú)權(quán)限制其人身自由”。

那一天，究竟發(fā)生了什么?

意外自殺

據(jù)死者丈夫延壯壯介紹，馬茸茸今年28歲，于2016年二人結(jié)婚。按照之前的產(chǎn)檢情況，預(yù)產(chǎn)期在9月5日，于是在8月30日下午三點(diǎn)左右，家人陪同馬茸茸來(lái)到榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)待產(chǎn)。

院方和家屬聲明都稱，經(jīng)醫(yī)院檢查，胎兒頭部偏大。院方還稱，彩超提示胎兒雙頂徑99mm，一般足月胎兒雙頂徑不大于90mm。而在得知了醫(yī)生意見(jiàn)后，延壯壯在8月30日簽署了要求順產(chǎn)的《住院知情同意書(shū)》，并按下手印，表示“情況已知，要求經(jīng)陰道分娩，諒解意外”。

在輿論質(zhì)疑院方忽略患者意見(jiàn)后，在9月6日凌晨發(fā)布的再次聲明中，院方提到，產(chǎn)婦本人在《住院知情同意書(shū)》上也有簽字并按指紋確認(rèn)順產(chǎn)意愿。同時(shí)，醫(yī)院還曬出了產(chǎn)婦8月30日簽署的授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署所有相關(guān)文書(shū)的《授權(quán)委托書(shū)》，并稱“在產(chǎn)婦本人未撤回授權(quán)且未出現(xiàn)危及生命的緊急情況時(shí)，未獲得被授權(quán)人同意，醫(yī)院無(wú)權(quán)改變生產(chǎn)方式”。

據(jù)醫(yī)院和家屬雙方敘述，8月31日上午10點(diǎn)左右，馬茸茸進(jìn)入醫(yī)院分娩中心待產(chǎn)。隨著分娩時(shí)間一步步靠近，產(chǎn)婦的陣痛加劇。31日下午約6點(diǎn)左右，此時(shí)距離馬茸茸進(jìn)入產(chǎn)房已過(guò)去近八個(gè)小時(shí)，醫(yī)院錄像顯示，她突然走出分娩中心。馬茸茸向家屬提出，因疼痛難忍，希望做剖腹產(chǎn)手術(shù)，期間錄像顯示其幾乎跪倒在地上。

雙方都表示，大約又過(guò)了一個(gè)小時(shí)，馬茸茸第二次從分娩中心走出，繼續(xù)要求做剖腹產(chǎn)手術(shù)。據(jù)馬茸茸母親介紹，能夠看出來(lái)女兒“(心理)負(fù)擔(dān)很重”，她表示曾對(duì)女兒表達(dá)過(guò)如果不能順產(chǎn)就不用勉強(qiáng)的意思。延壯壯聲明則稱，此時(shí)開(kāi)始打電話找熟人幫忙，想請(qǐng)熟悉的大夫來(lái)做剖腹產(chǎn)手術(shù)。

但此后事態(tài)失控。據(jù)榆林市第一醫(yī)院院區(qū)新聞發(fā)言人向財(cái)新記者介紹，馬茸茸回到分娩中心后，因醫(yī)院規(guī)范，家屬不能進(jìn)入產(chǎn)房?jī)?nèi)，而當(dāng)時(shí)還有幾名孕婦也在待產(chǎn)，在醫(yī)務(wù)人員照顧其他孕婦時(shí)，“一不留神，她打開(kāi)窗戶跳下去了”。

而據(jù)延壯壯表示，當(dāng)時(shí)有護(hù)士從分娩中心出來(lái)，告訴家屬們“產(chǎn)婦不見(jiàn)了”。延壯壯稱，他曾試圖進(jìn)入產(chǎn)房里面，結(jié)果被醫(yī)護(hù)人員攔住，后來(lái)找了幾層都沒(méi)找到，“過(guò)了一會(huì)”醫(yī)生才告訴他“人在一樓”。

在醫(yī)院樓后的窗戶下，延壯壯最終見(jiàn)到了妻子墜落在地的身體，“沒(méi)有穿衣服”，醫(yī)護(hù)人員正把妻子抬到擔(dān)架上。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員向家屬宣布馬茸茸死訊時(shí)，據(jù)延壯壯自述，“所有在場(chǎng)家屬都失去了思考能力”。

延壯壯表示，他9月1日再次來(lái)到醫(yī)院婦產(chǎn)科了解情況，但主治醫(yī)生“立馬就跑開(kāi)了”“責(zé)任護(hù)士不見(jiàn)了人影”，墻上公示的醫(yī)護(hù)照片也被取了下來(lái)。

直到9月3日，據(jù)延壯壯介紹，醫(yī)院“都沒(méi)有一個(gè)人站出來(lái)”，解釋“一個(gè)在產(chǎn)床上疼到半死的產(chǎn)婦身高1.61米，挺著大肚子是如何爬上高達(dá)1.13米，寬為0.7米的窗臺(tái)上墜樓的”，“醫(yī)生、助產(chǎn)師、護(hù)士當(dāng)時(shí)在干什么”。

死因爭(zhēng)議

死者家屬要求醫(yī)院對(duì)于馬茸茸的死做出解釋。延壯壯對(duì)財(cái)新記者表示，自事發(fā)后，院方態(tài)度冷漠，對(duì)家屬提出的疑問(wèn)，并未給出說(shuō)法。

而就醫(yī)院和家屬雙方分別發(fā)布的聲明來(lái)看，都把重點(diǎn)放在究竟是誰(shuí)堅(jiān)持讓產(chǎn)婦實(shí)行順產(chǎn)，對(duì)此雙方各執(zhí)一詞，互指對(duì)方乃是違背產(chǎn)婦意愿，放棄剖宮產(chǎn)的主導(dǎo)。雙方似乎默認(rèn)，剖宮產(chǎn)才是避免產(chǎn)前陣痛的特效措施，而產(chǎn)前陣痛才是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的元兇。

根據(jù)榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)發(fā)布的聲明，孕婦“馬某”于8月30日15時(shí)34分入院待產(chǎn)，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)“胎兒頭部偏大，陰道分娩難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比較大”，建議實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)，但家屬堅(jiān)持順產(chǎn)，并在《產(chǎn)婦知情同意書(shū)》上簽字確認(rèn)順產(chǎn)要求。

從院方披露的《榆林市第一醫(yī)院產(chǎn)婦住院知情同意書(shū)》來(lái)看，上面確有馬茸茸及其丈夫延壯壯的簽名，表示“情況已知，要求經(jīng)陰道分娩，諒解意外”，但未有文字說(shuō)明馬茸茸腹內(nèi)胎兒存在頭部偏大，難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較大的情況。