(四)醫(yī)護(hù)人員是否存在監(jiān)護(hù)失位?

1、產(chǎn)婦系成年人且無(wú)精神病史，具備完全行為能力，即使在待產(chǎn)室內(nèi)醫(yī)院也無(wú)權(quán)限制其人身自由;

2、一般產(chǎn)婦順產(chǎn)產(chǎn)程長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，中途多數(shù)會(huì)起身在分娩中心外與家屬談話或散步助產(chǎn);

3、事發(fā)時(shí)待產(chǎn)室內(nèi)共有5名產(chǎn)婦，當(dāng)班助產(chǎn)士在產(chǎn)房接新生兒，二線助產(chǎn)士在待產(chǎn)室內(nèi)巡查各產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展;

4、該產(chǎn)婦曾多次走出分娩中心與家屬溝通，因此其最后一次走出待產(chǎn)室時(shí)，助產(chǎn)士未料到該產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室對(duì)面的備用手術(shù)室跳樓身亡。

(五)醫(yī)院窗戶為何無(wú)防護(hù)設(shè)施?

1、 事發(fā)窗臺(tái)高1.13米，符合建筑安全規(guī)范，無(wú)意外墜樓可能;

2、《消防法》第二章第二十八條規(guī)定：“人員密集場(chǎng)所的門窗不得設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物”。第七章第四款明確：“人員密集場(chǎng)所，是指公眾聚集場(chǎng)所，醫(yī)院的門診樓、病房樓，學(xué)校的教學(xué)樓、圖書館......旅游、宗教活動(dòng)場(chǎng)所等。”

家屬否認(rèn)產(chǎn)婦下跪：

那是疼痛時(shí)的下蹲動(dòng)作

據(jù)北青報(bào)報(bào)道，墜亡產(chǎn)婦丈夫的堂哥延力(化名)稱，對(duì)于醫(yī)院的二次申明，家屬不認(rèn)可。延力說(shuō)，監(jiān)控中產(chǎn)婦并非下跪，是疼痛時(shí)的下蹲動(dòng)作，并不是向家屬下跪要求剖腹產(chǎn)。

“我堂弟當(dāng)時(shí)就跟醫(yī)院說(shuō)了，不行咱就剖腹產(chǎn)。”延力說(shuō)，“但兩個(gè)醫(yī)生檢查后都說(shuō)不用剖腹產(chǎn)，馬上就生了，還拿走了小孩的被褥用品。”

就院方聲明中“家屬兩次提到能順產(chǎn)就順產(chǎn)”這一細(xì)節(jié)，延力說(shuō)，8月30日住院簽“順產(chǎn)協(xié)議”前，堂弟延xx詢問(wèn)了醫(yī)生“生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)狀況時(shí)，還可以再剖腹產(chǎn)嗎?”醫(yī)生回答說(shuō)可以。延xx聽完便簽了字、按了手印。

事發(fā)后，有網(wǎng)友質(zhì)疑家屬“出于省錢或風(fēng)俗的考慮，不顧產(chǎn)婦身體堅(jiān)持順產(chǎn)”。延力說(shuō)：“我們沒(méi)有這種考慮。我們開始選擇順產(chǎn)，是覺(jué)得對(duì)孕婦身體損傷小，產(chǎn)婦后期恢復(fù)快。剖腹產(chǎn)對(duì)身體損傷大一些，所以在8月30日我們說(shuō)了‘能順產(chǎn)就順產(chǎn)’這樣的話。但是8月31日下午，我們說(shuō)的的確是‘不行咱們就去剖腹產(chǎn)’。”

事件爭(zhēng)議

產(chǎn)婦做剖宮手術(shù)，必須要家屬簽字？

一

其實(shí)，我國(guó)法律早有規(guī)定，產(chǎn)婦能否手術(shù)的決定權(quán)掌握在自己手中。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無(wú)法取得患者意見又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

中國(guó)政法大學(xué)教授何兵表示，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：

醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意，不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。

據(jù)此，產(chǎn)婦是否手術(shù)，決定權(quán)在產(chǎn)婦，不在家屬。醫(yī)生有建議權(quán)，本人有決定權(quán)。

在本案中，醫(yī)生已建議手術(shù)，本人也強(qiáng)烈要求手術(shù)。如果這時(shí)醫(yī)生因家屬不簽字，拒絕手術(shù)，就的確有過(guò)錯(cuò)。

二

但上述醫(yī)院發(fā)表的聲明顯示，產(chǎn)婦本人曾與醫(yī)院簽訂了《授權(quán)書》，授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署一切相關(guān)文書。

對(duì)于《授權(quán)書》，有業(yè)內(nèi)人士解釋稱，產(chǎn)婦可以決定自己是否剖宮產(chǎn)，但其在生產(chǎn)過(guò)程中很快會(huì)進(jìn)入麻醉狀態(tài)，意識(shí)可能出現(xiàn)不清醒。手術(shù)過(guò)程中若出現(xiàn)任何情況，就需要和家屬溝通。所以，醫(yī)院會(huì)要求孕婦簽訂委托書，是為了保證孕婦在不清醒時(shí)，可以由家屬等來(lái)做決定。

業(yè)內(nèi)人士解釋稱，“如果家屬不同意，而醫(yī)院又遵照孕婦意愿做了手術(shù)，一旦出事，醫(yī)院責(zé)任就太大了。”

三

對(duì)于產(chǎn)婦從待產(chǎn)室的窗戶墜樓，有律師認(rèn)為，醫(yī)院有保障患者安全的義務(wù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切關(guān)注病人情況，因而在這方面醫(yī)院應(yīng)擔(dān)負(fù)一定責(zé)任。

榆林產(chǎn)婦的悲劇提醒了我們每一個(gè)人：生育不僅僅是歡笑和新生，它也還代表著苦痛、危險(xiǎn)，也代表著信任與托付。