近日，福州7旬的林大爺又到福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院做檢查了。這兩年來(lái)因?yàn)闀r(shí)有左上腹痛，他已經(jīng)不知道是第幾回輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院找原因。

持續(xù)消瘦、血淀粉酶升高、左上腹痛(胰腺位置)……種種跡象指向了胰腺炎甚至還可能是胰腺癌。但CT、核磁共振等影像學(xué)檢查又都正常。

幸運(yùn)的是，這一次老人腹痛的“懸案”終于破了，原來(lái)是他患上了巨淀粉酶血癥。這病在臨床上比較鮮見(jiàn)。

林大爺今年70歲，他因痛風(fēng)病史10余年，長(zhǎng)期自行服用激素類藥物控制痛風(fēng)，2015年在省人民醫(yī)院住院。

期間，因林大爺時(shí)有左上腹痛，醫(yī)生考慮患者長(zhǎng)期服用激素，患者有體重下降，故予以查血、腹部CT等排除胰腺炎及胰腺腫瘤可能。

林大爺?shù)臋z查結(jié)果卻有些出人意料，他的血淀粉酶高，但脂肪酶及尿淀粉酶均正常，腎功能及泌尿系彩超均正常，隨后風(fēng)濕科請(qǐng)來(lái)醫(yī)院脾胃病科會(huì)診，也沒(méi)有找出原因。

不間斷左上腹痛、淀粉酶升高、消瘦……一想到林大爺?shù)牟“Y可能與胰腺癌有關(guān)，這讓老人一家都十分緊張。出院后，老人輾轉(zhuǎn)福州多家三甲醫(yī)院尋找病因，但是定期復(fù)查淀粉酶一直居高不下，然而多次查腎功正常，腹部CT平掃或增強(qiáng)又均無(wú)胰腺炎及胰腺癌等疾病證據(jù)。

3月16日，林大爺再次來(lái)找他的主治醫(yī)生省人民醫(yī)院風(fēng)濕科俞烜華主治醫(yī)師求診。俞烜華找到了檢驗(yàn)科林青主任。在溝通后，林青主任結(jié)合病人的痛風(fēng)治療史，提出“會(huì)不會(huì)是巨淀粉酶血癥”的懷疑。

隨即，檢驗(yàn)科的醫(yī)生們展開(kāi)了排查和驗(yàn)證。結(jié)果果真證實(shí)該患者體內(nèi)存在巨淀粉酶。

俞烜華表示，林大爺會(huì)患上巨淀粉酶血癥很可能與他痛風(fēng)發(fā)作時(shí)亂用激素類藥物止痛，長(zhǎng)期使用激素所致免疫紊亂相關(guān)。十有八九痛風(fēng)患者都吃過(guò)的“痛風(fēng)靈”，實(shí)際上是一種國(guó)家食藥監(jiān)總局曝光的“假藥”，里面就含有消炎止痛藥、激素等，雖然短期有效，但代價(jià)卻是慘痛的。因此，目前醫(yī)生對(duì)于林大爺?shù)闹委熃ㄗh就是積極控制痛風(fēng)原發(fā)病，盡量減少或停用激素。(記者 林雅)