2017年，晉江市將通過(guò)“三提、一降、三擴(kuò)、一簡(jiǎn)”對(duì)新年度新農(nóng)合補(bǔ)償政策進(jìn)行調(diào)整完善。昨日，晉江市政府第84次常務(wù)會(huì)議研究2017年度新農(nóng)合工作安排事宜。

“三提”，即提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、提高雙向轉(zhuǎn)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、提高尿毒癥患者補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。2017年度，晉江市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2016年的560元/人提高到620元/人(含新農(nóng)合附加意外險(xiǎn)10元/人)。

晉江還將提高雙向轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)報(bào)比例，將福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院結(jié)報(bào)比例在市外定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，凡第一診斷為尿毒癥的參合人，每周可享受2次免費(fèi)血液透析治療，費(fèi)用由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)90%、醫(yī)院減免10%。

“一降”，即降低新農(nóng)合住院結(jié)報(bào)起付線(xiàn)。將市外定點(diǎn)醫(yī)院起付線(xiàn)從原來(lái)的2000元降至1000元，市直定點(diǎn)醫(yī)院起付線(xiàn)從原來(lái)的700元降至300元，市內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)院繼續(xù)實(shí)行零起付。

“三擴(kuò)”，即擴(kuò)大特大病種種類(lèi)、擴(kuò)大門(mén)診特殊病種種類(lèi)、擴(kuò)大支付方式改革覆蓋面。將腦腫瘤、腦血管瘤、動(dòng)脈瘤手術(shù)治療及急性胰腺炎(重癥)、脊髓炎列入重特大病種補(bǔ)償范圍，特大病種種類(lèi)將達(dá)35種。將甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥肌無(wú)力、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、銀屑病等5個(gè)病種納入門(mén)診特殊病種補(bǔ)償，門(mén)診特殊病種數(shù)量將達(dá)25種。

在支付方式方面，一是推動(dòng)按人頭、按病種(組)付費(fèi)改革市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋，定額付費(fèi)病種增至206種;二是將泉州新視力眼科中心白內(nèi)障手術(shù)納入按病種組付費(fèi)管理;三是推動(dòng)智能審核系統(tǒng)上線(xiàn)，實(shí)現(xiàn)事前、事中、事后全程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控預(yù)警，提升定點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)。

“一簡(jiǎn)”，即簡(jiǎn)化新農(nóng)合參合結(jié)報(bào)流程，包括簡(jiǎn)化新生兒參合登記辦理流程，簡(jiǎn)化生育分娩住院結(jié)報(bào)流程，簡(jiǎn)化困難黨員、省級(jí)以上勞模醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)流程?！?記者 莊詩(shī)瑩)