45歲的王先生上周二晚上要出去應(yīng)酬，因?yàn)楹韲蛋l(fā)炎，他在出門前吃了抗生素羅紅霉素，喝酒后他感覺(jué)胸悶，到中醫(yī)院急診科就診，心電圖顯示他的心臟表現(xiàn)很像心肌梗死，經(jīng)中醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)一步確診是羅紅霉素與酒精起反應(yīng)后導(dǎo)致的“雙硫侖樣反應(yīng)”，所幸搶救及時(shí)，王先生已康復(fù)出院。

心血管醫(yī)生提醒，喝酒前不要服藥，特別是抗生素類藥物，以免加重副作用，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

多種藥物可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)

廈門市中醫(yī)院心血管內(nèi)科陳軍醫(yī)生介紹，雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要是胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸急促、心率增快、四肢乏力、面部潮紅、頭痛、惡心、嘔吐，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克、心力衰竭等。

“與醉酒的癥狀幾乎一樣。”陳軍介紹，發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀與醉酒很相似，因此許多患者會(huì)誤以為是醉酒，而耽誤了最佳的搶救時(shí)間。不過(guò)，并不是所有人都會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，這與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)，嚴(yán)重程度與應(yīng)用藥物的劑量、飲酒量呈正比，“有人服藥后喝酒，可能一瓶啤酒就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，也有人喝幾兩白酒后才會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。”

哪些藥物會(huì)引起這種反應(yīng)?陳軍介紹，引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢、羅紅霉素、咪唑衍生物、頭孢哌酮等;另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲等，均可引起雙硫侖樣反應(yīng)，“其他抗生素類藥物也要警惕。”他強(qiáng)調(diào)。

吃藥前后3天內(nèi)不能喝酒

“頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒密切相關(guān)。但由于個(gè)體差異的存在，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，藥物進(jìn)入人體以后，被人體完全排泄出血液的時(shí)間也不同。”陳軍強(qiáng)調(diào)，只要藥物和酒精不同時(shí)出現(xiàn)在人體的血液里，就不會(huì)發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。也就是說(shuō)，飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長(zhǎng)，雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。

藥物有其自身的半衰期，一般來(lái)說(shuō)，服用頭孢類藥物三天后，藥物在血液中的成分將消失，大部分的雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后3天內(nèi)有飲酒史的患者。也就是說(shuō)，吃藥前后3天，都不能喝酒。

近年來(lái)，預(yù)防雙硫侖樣反應(yīng)已經(jīng)逐漸在醫(yī)學(xué)界受到重視，并且將其當(dāng)做一種科普知識(shí)在傳播，由于與醉酒癥狀相似，因此醫(yī)生辨別雙硫侖樣反應(yīng)只能通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)辨別。

“真正醉酒而亡的情況非常少見(jiàn)。”陳軍介紹，人們平時(shí)所說(shuō)的醉酒而亡的情況，很多情況下是因發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)而導(dǎo)致，因此，一旦喝酒出現(xiàn)醉酒情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)診斷，“醫(yī)生對(duì)應(yīng)用頭孢類抗生素的患者，也應(yīng)當(dāng)囑其在停藥后3天內(nèi)不要飲酒，一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并積極采取相應(yīng)措施治療。”他強(qiáng)調(diào)。

【名詞】

雙硫侖樣反應(yīng)

雙硫侖樣反應(yīng)又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于服用藥物(頭孢類)后飲用含有酒精的飲品(或接觸酒精)導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。(記者劉蓉通訊員李琪彬)