新華網(wǎng)福州5月18日電(記者宓盈婷　孟昭麗)設(shè)施齊全的診療室、安置了兩張床位的健康指導(dǎo)室、擺放著上百種藥品的藥房……這是記者日前在福建省三明市沙縣青州鎮(zhèn)洽湖村衛(wèi)生所內(nèi)見到的場景。

“今年5月1日村衛(wèi)生所正式開通了醫(yī)保，參保村民到村衛(wèi)生所看門診享受藥品零差率供應(yīng)，而且醫(yī)?？梢约磿r報銷60%，每人每年可報銷藥費120元。”洽湖村衛(wèi)生所所長羅秀萍說：“其它各類收費統(tǒng)一為‘一次性診療費’，每人次均10元，其中醫(yī)保報銷8元，村民個人只需支付2元，節(jié)省了看病、買藥的成本。”

羅秀萍對記者說，醫(yī)保沒開通前，村民們有個小毛小病基本都去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，來來去去，光在路上就要耽誤不少時間。現(xiàn)在，村民們在家門口就可以看病報銷，方便許多。“越來越多的村民選擇來村衛(wèi)生所看病，每天的門診量有兩三人，多的時候一天有八九人。”

總?cè)丝?6萬人的沙縣，目前設(shè)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10個、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的村衛(wèi)生所120個，設(shè)所率達(dá)75%(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地村居衛(wèi)生所)，其中32個村衛(wèi)生所已開通醫(yī)保。

“醫(yī)保開通后，不僅村民享受到便利，而且通過統(tǒng)一管理，以往村衛(wèi)生所存在的亂收費、多收費現(xiàn)象能夠得到有效遏制。”沙縣衛(wèi)生和計劃生育局局長龔秋明說。

醫(yī)保延伸到村一級，得益于沙縣積極落實農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)龔秋明介紹，為進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生所的運營、提升村衛(wèi)生所的醫(yī)療水平，沙縣采取了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所統(tǒng)一人員聘用、實行目標(biāo)責(zé)任制考核管理等措施。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所所長簽訂勞動協(xié)議，村衛(wèi)生所人員薪酬納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資總額統(tǒng)一核算。”

沙縣的做法僅僅是三明市推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的一個“縮影”。

自2016年2月起，三明市開始推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在每個行政村延伸設(shè)立一個衛(wèi)生所，村人口少于1000人的，可以幾個村集中合并設(shè)立一所。村衛(wèi)生所承擔(dān)基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診任務(wù)和以簽約服務(wù)為基礎(chǔ)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。同時，村衛(wèi)生所的財務(wù)、藥品、耗材、業(yè)務(wù)、醫(yī)事、藥事等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理核算和承擔(dān)。

截至目前，三明全市共1724個行政村，規(guī)劃設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村衛(wèi)生所1077個，其中，已開通醫(yī)保實時結(jié)算的村衛(wèi)生所910個。

“下一步將逐漸對更多符合條件的村衛(wèi)生所開通醫(yī)保，進(jìn)一步加強對村衛(wèi)生所的規(guī)范和監(jiān)管，徹底筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)‘網(wǎng)底’。”三明市衛(wèi)計委副主任茅聲祿說。