罹患重癥的安溪教師劉藝鋒，從發(fā)病到去世，還不到一個(gè)月的時(shí)間，病情如此兇險(xiǎn)，難道沒有前兆?據(jù)了解，半年前，劉老師參加了單位的常規(guī)體檢，那時(shí)并未查出問題。無獨(dú)有偶，11月9日凌晨，17歲的北京游泳隊(duì)員慶文怡在國家隊(duì)宿舍猝死，而10月28日，慶文怡隨隊(duì)進(jìn)行體檢，一切正常。這樣的例子并不少見，參加完體檢沒多久，大部分指標(biāo)顯示“正常”，之后卻突然患上了重病。

為此，不少人對常規(guī)體檢的必要性產(chǎn)生了懷疑。是常規(guī)體檢沒有用，還是人們對常規(guī)體檢存在誤區(qū)?昨日，泉州市第一醫(yī)院體檢中心主任謝納新和解放軍第180醫(yī)院健康管理中心主任王瑜對此進(jìn)行了分析。

體檢是“篩查”

“體檢的主要目的是發(fā)現(xiàn)潛在的病變，如高血脂或糖尿病等，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期治療或者對一些疾病風(fēng)險(xiǎn)做出評估，給出健康建議。”謝納新說，體檢只是給出一個(gè)導(dǎo)向，如有“三高”，那就要注意飲食控制，改善生活習(xí)慣，如檢查出是乙肝病毒攜帶者，那就要定期檢查肝功能，定期做彩超，預(yù)防肝病的惡化和轉(zhuǎn)移等。

他強(qiáng)調(diào)，健康體檢和疾病檢查是兩回事，健康體檢只能說是一種篩檢。健康體檢的目標(biāo)是預(yù)防為主，是在未出現(xiàn)癥狀前的定期全面檢查。是從視、觸、叩、聽檢查的結(jié)論中，發(fā)現(xiàn)異常體征;是從影像檢查中發(fā)現(xiàn)陽性體征，是從常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)的量變中，尋找身體病變的早期信息;是在全面體檢的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不健康的因素。對社會人群進(jìn)行定期健康體檢，使受檢人員在沒有主觀癥狀的情況下，發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病。

“健康體檢不是有了病到醫(yī)院之后做的各種檢查，如果已經(jīng)感覺身體某個(gè)部位不舒服，應(yīng)該直接去看相關(guān)?？频尼t(yī)師治療，或者在體檢時(shí)與醫(yī)生交流，告訴醫(yī)生自己不舒服的情況，以便進(jìn)行更加具體的檢查。”王瑜表示。

體檢是基礎(chǔ)檢查 提倡個(gè)性化體檢

常規(guī)體檢項(xiàng)目實(shí)行了這么多年，有些病僅靠一般手段檢查不出來，那么常規(guī)體檢是不是過時(shí)，應(yīng)該“升級”了呢?

謝納新認(rèn)為，常規(guī)檢查不是過時(shí)，它是基礎(chǔ)性的檢查，可以查肝、腎、心功能狀況以及尿酸、血壓等許多健康問題。他說，體檢的發(fā)展方向應(yīng)該向“個(gè)性化”發(fā)展，而不是“升級”。受檢者體檢前可以根據(jù)自己的家族病史和生活環(huán)境、生活習(xí)慣等，主動(dòng)與醫(yī)生交流，然后常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上有必要再增加一些個(gè)性化的體檢項(xiàng)目。如有高度遺傳傾向的，應(yīng)安排相關(guān)的檢查。根據(jù)所處的生活環(huán)境，增加必要項(xiàng)目，如長期處在充滿灰塵的地方，就需要做肺功能檢查。如果靠近機(jī)場或充滿噪音的地方居住，就要注意聽力檢查。有抽煙習(xí)慣的人，則應(yīng)注意肺部 X線透視或拍片檢查。

“我們從2010年開始就針對個(gè)性化體檢開展了‘健康問卷采集’。”王瑜告訴記者，“健康問卷”是讓受檢者在體檢前進(jìn)行答題，了解受檢者飲食習(xí)慣、生活情況、工作狀態(tài)、有無家族病史等，以便進(jìn)行有針對性的體檢，這樣才能最大程度篩查出疾病。也可以避免過度體檢，比如CT、核磁、胃鏡、腸鏡等，這些檢查只是針對特定人群或者在一般體檢中發(fā)現(xiàn)有某些疾病傾向的人再進(jìn)行的進(jìn)一步檢查。

“現(xiàn)在很多體檢是單位組織，雖然不同單位體檢項(xiàng)目也有區(qū)別，但是這種集體體檢始終無法滿足個(gè)體上的差異。體檢專家表示，不同年齡、不同性別、不同職業(yè)、不同生活方式以及家族病史等，這些不同人群的發(fā)病特點(diǎn)都不一樣，選擇的體檢項(xiàng)目因此也不能千篇一律。一份科學(xué)合理的體檢套餐應(yīng)當(dāng)是一份‘量身打造’的體檢套餐。”王瑜說。

重視體檢報(bào)告 與往年報(bào)告對比

人們花一兩個(gè)小時(shí)做體檢，對體檢報(bào)告卻往往不夠重視。因?yàn)楫?dāng)事人的不重視，許多早期病變的征兆盡管在體檢中被查出，卻被遺漏。

“舉一個(gè)例子，很多女性體檢報(bào)告中都有‘乳腺結(jié)節(jié)’‘小葉增生’等字樣，醫(yī)生大多會寫‘建議門診進(jìn)一步檢查或隨訪’，但真正會根據(jù)這些建議到門診復(fù)查的患者其實(shí)不多，因?yàn)檫@些病看起來‘太常見了’。”謝納新說，體檢不是目的，關(guān)鍵是體檢以后，如何對健康進(jìn)行持續(xù)性的關(guān)注和管理。

他建議，拿到體檢報(bào)告后，最好要與往年的體檢報(bào)告進(jìn)行對比，通過對比能夠直觀地了解自己此次健康檢查與歷年的有何不同，又有哪些新異常，或是異常指標(biāo)幾年內(nèi)的發(fā)展趨勢， 對健康指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察，將一些非健康因素進(jìn)行縱向?qū)Ρ?，有助于全面了解自身健康狀況。