有的寶寶發(fā)燒時突然出現(xiàn)抽搐，家長手足無措，非常驚慌和擔(dān)心。不要擔(dān)心，寶寶可能出現(xiàn)了熱性驚厥，這篇文章教你正確認(rèn)識熱性驚厥。

熱性驚厥是指3個月-5歲兒童，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，排除了顱內(nèi)感染和其他引起抽搐的原因，既往也沒有無熱發(fā)作史。熱性驚厥多短暫且為自限性，發(fā)作超過10分鐘應(yīng)送急診。

什么年齡的寶寶

容易發(fā)生熱性驚厥？

多發(fā)生于6個月-5歲兒童，6個月-5歲兒童中發(fā)病率約2%-5%，占各類兒童驚厥的30%。熱性驚厥通常發(fā)生于發(fā)熱24 h內(nèi)，與年齡有關(guān)，發(fā)病高峰在18月齡，男性的發(fā)病率略高于女性。絕大多數(shù)是良性結(jié)局，隨著年齡增長不再出現(xiàn)熱性驚厥。

為什么會發(fā)生熱性驚厥？

①感染性疾?。?/p>

主要包括：①顱內(nèi)感染：各種細(xì)菌、病毒、原蟲、真菌等引起的腦膜炎、腦炎及腦膿腫;②顱外感染：各種感染造成的熱性驚厥、中毒性腦病、破傷風(fēng)、Reye綜合征等，以高熱驚厥最常見。

②非感染性疾?。?/p>

主要包括：①顱內(nèi)疾病：如新生兒室息、缺氧缺血性腦病、癲癇、顱腦畸形、顱內(nèi)占位性病變、神經(jīng)遺傳病、自身免疫性腦病等;②顱外疾?。喝缂毙灾卸?、代謝紊亂、心臟疾病、腎臟疾病等。

熱性驚厥發(fā)作的表現(xiàn)

是什么？

主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身性或局部肌群強(qiáng)直或陣攣性抽動，常伴有不同程度的意識改變。發(fā)作大多在數(shù)秒或幾分鐘內(nèi)停止，嚴(yán)重者可持續(xù)數(shù)十分鐘或反復(fù)發(fā)作，抽搐停止后大多入睡。簡單點來說就是，突起發(fā)熱，隨之出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識喪失，呼之不應(yīng)，雙眼凝視上翻，口吐白沫，面色口唇紫紺，全身痙攣性抽搐，經(jīng)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘自行緩解或經(jīng)處理后緩解，意識很快轉(zhuǎn)清醒，一般 24 h 內(nèi)發(fā)作 1 次，少數(shù)發(fā)作2 次及以上。

在家發(fā)生熱性驚厥

怎么辦？

首先家長不要慌張，馬上將寶寶置于側(cè)臥位，避免嘔吐物或口腔分泌物誤吸發(fā)生嗆咳甚至窒息，可用紙巾或毛巾擦去嘔吐物或口腔分泌物。等寶寶抽搐緩解后，測量寶寶體溫，如有發(fā)熱進(jìn)行退熱處理后，趕緊就醫(yī)。如果驚厥持續(xù)超過10分鐘且無緩解跡象，應(yīng)立即送就近醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。在抽搐中，家長應(yīng)記住寶寶抽搐的表現(xiàn)及持續(xù)時間，方便問診時了解患兒情況。

發(fā)生熱性驚厥時，

家長不應(yīng)該有的錯誤做法。

①立刻抱起寶寶。

②怕寶寶咬傷自己，將自己的手指伸進(jìn)寶寶口中，或往口腔內(nèi)塞入藥物。

③強(qiáng)行對抽搐肢體進(jìn)行制動。

怎么預(yù)防熱性驚厥？

感染是導(dǎo)致兒童發(fā)熱的最常見原因，發(fā)熱是引起驚厥的主要原因。因此，小孩平時要加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠和營養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力，盡量避免與發(fā)熱或感染性疾病兒童接觸，避免發(fā)生感染。如有發(fā)熱，注意監(jiān)測體溫。體溫超過38℃，進(jìn)行藥物降溫。如果體溫反復(fù)發(fā)熱或熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，需要就診，進(jìn)一步明確病因和治療。

熱性驚厥具有明顯的年齡依耐性和家屬遺傳傾向，如家長有熱性驚厥史，小孩發(fā)熱時更應(yīng)注意體溫監(jiān)測，預(yù)防驚厥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖勁,于武江,沈優(yōu)麗,曾青平.兒童熱性驚厥的流行病學(xué)調(diào)查[J]. 臨床合理用藥雜志,2019,05:177-178.

[2]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會神經(jīng)學(xué)組.熱性驚厥診斷治療與管 理專家共識(2017 實用版)[J].中華實用兒科臨床雜志， 2017，32(18)：1379-1382.

供稿：N14區(qū)兒科 蔡萍萍