慢阻肺是呼吸科常見的氣道疾病之一，70% 以上的慢阻肺加重病例是由病毒、細(xì)菌等感染引起的?？赏ㄟ^注射疫苗與自身管理等方式預(yù)防慢阻肺急性加重。對慢阻肺急性加重采取綜合治療方案，包括針對抗感染、支氣管擴張劑和氧療等。

慢阻肺急性加重的誘因

慢性阻塞性肺部疾病(慢阻肺)是呼吸科常見的慢性氣道炎癥疾病，好發(fā)于冬、春兩季，多數(shù)人在著涼感冒后誘發(fā)急性加重。70% 以上的慢阻肺急性加重與感染有關(guān)。

感染以細(xì)菌、病毒為主，少數(shù)為支原體、衣原體感染。單純病毒感染所占比例為 20%-30% 甚至更多，有的是病毒-細(xì)菌混合感染。隨著檢測技術(shù)的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)病毒感染的比例也越來越高。

預(yù)防慢阻肺急性加重

注射流感疫苗和/或肺炎疫苗可以減少慢阻肺下呼吸道感染，預(yù)防急性加重。建議每年秋天注射一次流感疫苗，每 5 年注射一次肺炎疫苗，可以有效預(yù)防因細(xì)菌/病毒感染誘發(fā)的慢阻肺急性加重。

除了注射疫苗以外，還可以通過自身管理，如健康飲食，霧霾天避免戶外活動，以運動為主的康復(fù)訓(xùn)練等，也可以有效減少慢阻肺患者急性加重。

慢阻肺急性加重的治療方法

慢阻肺急性加重需要采取系統(tǒng)性的綜合治療。

慢阻肺分為穩(wěn)定期與急性加重期，70% 的急性加重病例可能是感染引起的，另外 30% 的病例可能與其它原因(如大氣污染、勞累等因素)有關(guān)。

病毒感染誘發(fā)的病例可分為普通病毒感染和流行性病毒感染，流感病毒(主要是甲型流感病毒)引起的病例可進(jìn)行抗病毒治療，普通病毒感染主要是對癥支持治療。

細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重需盡量明確病原學(xué)，而后根據(jù)不同的病原學(xué)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行目標(biāo)治療。

除了治療誘發(fā)因素之外部分可能還需要氧療，甚至需要使用無創(chuàng)呼吸機治療。

對于嚴(yán)重的呼吸衰竭病人有時需要進(jìn)行氣管插管有創(chuàng)通氣等治療。

慢阻肺急性加重的治療還包括化痰、平喘、霧化吸入、支氣管擴張劑應(yīng)用等綜合治療措施。