原標題：布洛芬和醋氨酚止牙痛更好?止痛藥不能隨便吃

一項研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物并不是最有效或最持久的治療急性牙痛的選擇，布洛芬和其他非甾體類抗炎藥或與醋氨酚結(jié)合，能更好地緩解牙痛，而麻醉藥應(yīng)該是最后的手段。

阿片類藥物有時并不是止痛首選

根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)，每天有超過115名美國人死于阿片類藥物過量。阿片類藥物有時是最好的選擇，但當(dāng)然不應(yīng)該是首選。系統(tǒng)回顧的目的是總結(jié)數(shù)據(jù)，使用5個深入研究的方法來治療口服止痛藥的效果。“現(xiàn)有的最佳數(shù)據(jù)表明，使用非甾體類藥物，無論是否使用乙酰氨基酚，都能在好處和傷害之間提供最有利的平衡，優(yōu)化療效，同時盡量減少急性不良反應(yīng)。”

研究發(fā)現(xiàn)，對于成年人來說，400毫克的布洛芬和1000毫克的醋氨酚的混合物比任何含阿片類藥物的藥物都要好。研究還發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物或藥物組合，包括阿片類藥物，會導(dǎo)致兒童和成人的最不利的副作用，包括嗜睡、呼吸抑制、惡心/嘔吐和便秘。

老人服止痛藥房顫風(fēng)險上升到了84%

止痛藥是許多人都曾服用過的藥物之一，但對于止痛藥的使用方式與副作用，大家也應(yīng)有所了解。最近荷蘭一項研究表明，使用布洛芬等非甾體抗炎止痛藥的老年人，房顫的發(fā)病風(fēng)險可能增加?？梢?，經(jīng)常服用止痛藥的人有必要對房顫采取一定的預(yù)防措施。

非甾體抗炎藥是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。研究發(fā)現(xiàn)，目前正在使用或者長期使用非甾體抗炎藥者，房顫發(fā)生風(fēng)險比那些從來沒有使用過者升高了76%。前一個月內(nèi)使用非甾體抗炎止痛藥者，房顫風(fēng)險上升到了84%。

循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，具有調(diào)整離子通道作用的參松養(yǎng)心膠囊對房顫具有較好的療效，它對心肌細胞鈉、鉀、鈣等多種離子通道均有明顯的調(diào)節(jié)作用，明顯抑制陣發(fā)性房顫的發(fā)生和持續(xù)，緩解心慌、頭暈、氣短等癥狀，藥效與西藥心律平相當(dāng)，而且研究中沒有發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊有心臟毒副作用。

高血壓患者頭痛少用止痛藥

因此，當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭脹和頭暈時，應(yīng)及時測定血壓。如果血壓增高所致頭痛等癥狀，務(wù)必少用或不用一般止痛藥，而要積極控制血壓，隨著血壓下降或恢復(fù)正常，頭痛等癥狀往往可自行消退。研究表明高血壓頭痛的發(fā)生機制是與腦動脈痙攣有關(guān)，降壓藥物促使腦動脈血管平滑肌松弛，緩解腦動脈痙攣，從而能夠改善腦供血并有效控制頭痛。專家建議，伴有顯著頭痛等癥狀的高血壓病人，最好以尼莫地平作為基礎(chǔ)降壓藥物，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或B-受體拮抗劑構(gòu)成聯(lián)合用藥，既可有效控制高血壓，又可有效防范頭痛等癥狀。如果病人一時頭痛顯著，偶爾服用一、兩次止痛藥并無大礙，但決不可依賴止痛藥去治療高血壓頭痛。