你見過凌晨的急診室嗎?我見過。

有時候凌晨就熱鬧得不像半夜，更不用說過年過節(jié)時，竟比白天門診還多人。

受電視劇的影響，我們總以為急救就是風(fēng)風(fēng)火火的出去，抬上病人就一路小跑，急救車?yán)懢瘓笠宦泛魢[而過……

▲網(wǎng)絡(luò)圖

于是，現(xiàn)實生活中，一旦急診出診人員量一次血壓、多問一個問題，就被質(zhì)疑“慢”!“拖延”!

真正的急診出診究竟是什么樣的?

今天是第18個“世界急救日”，福建衛(wèi)生報記者“跟班”福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科，帶你窺探最日常的急救現(xiàn)場。

急診出診的現(xiàn)場：爭分奪秒

9月2日，星期六，傍晚。

我們等在附一急診搶救室出診護(hù)士“站崗”的區(qū)域，那里有一部黑色的電話，只接不打，專為120急救患者服務(wù)。

17:19

電話鈴響了兩聲，主管護(hù)師葉欽明迅速接起電話，右手記錄患者信息，大約20秒鐘后，她麻利地撕下便簽交給值班出診護(hù)士王玲彬主管護(hù)師，同時撥打車隊電話，對話內(nèi)容只有2個字，“出車”。值班醫(yī)生蔡川奇主治醫(yī)師和搬抬工人也快速“動”了起來。

17:20

出診“小分隊”準(zhǔn)備好急救用品，快步向外跑去。

17:22

王玲彬關(guān)上車門的同時準(zhǔn)確地告訴司機(jī)地址，急促的警報聲響起，救護(hù)車疾馳而出。

17:24

出診“小分隊”在家屬的引路下，到達(dá)患者身旁。

這次患者是位老人，出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，出診醫(yī)生詢問嘔血時間、嘔血量、既往病史等信息，護(hù)士同步測血壓、摸脈搏……最終判斷可以送院，搬抬工人與家屬一同小心地將老人抱起放在擔(dān)架上，送上救護(hù)車。

17:32

患者被送到醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

18:00

食堂大叔送來了飯菜，值班醫(yī)生蔡川奇讓大叔把飯菜送到休息室。

20:30

休息室里的飯菜已經(jīng)涼了，還沒有被動過。

如何高效呼叫和配合120?

1.接通120后，簡要描述患者的主要癥狀、性別、年齡;準(zhǔn)確描述患者所在地：街道、小區(qū)、樓號等，周邊有明顯標(biāo)志物也盡量報告;留下自己的手機(jī)號碼，并保持電話暢通。

2.救護(hù)車到達(dá)前，如果患者身邊人手足夠，隨時觀察患者病情變化，必要時，采取急救措施;同時派一人到小區(qū)樓下或必經(jīng)路口等待，當(dāng)救護(hù)車到達(dá)時舉手示意，并為救護(hù)車指路。(如果是路過人員撥打120，應(yīng)盡量留在現(xiàn)場不要離開，以便救護(hù)人員詢問相關(guān)信息。)

3.運(yùn)送時，患者及家屬應(yīng)積極配合，協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)患者，可讓對患者病情最熟悉者隨車。此時最重要的是保命，應(yīng)該就近入院，以免延誤病情。

激情總在半夜，出診常被怨“慢”

急診室故事多，特別是半夜，那是人最疲勞、警惕性最低的時候，夜班遭遇的患者往往也更加危急。附一急診科黃醫(yī)生告訴我們：“半夜到急診科來，你會發(fā)現(xiàn)和白天一樣熱鬧，尤其是醉酒者，真是‘激情總在下半夜’。”

“接警后白天3分鐘、夜間5分鐘出車搶救”是急診出診的原則，但在搶救室工作了16年的陳錫得副主任醫(yī)師坦言，被埋怨“出診慢”是家常便飯。

原因有多種：一是嫌到達(dá)慢。這和求救目的地不明確、交通狀況差、人們避讓救護(hù)車意識仍有待提高、部分跨區(qū)域急救等有關(guān)。

二是對急診流程不理解。家屬常認(rèn)為急救人員到達(dá)后不緊急運(yùn)送，做常規(guī)檢查、和患者“聊天”是耽誤時間。附一急診科藺佩鴻主任醫(yī)師解釋，出診醫(yī)生需要對疾病做一個初步評估，對危及生命的嚴(yán)重疾病要做緊急處理后再送醫(yī)院，否則會延誤診治、加重病情;同時，也可以通知醫(yī)院相關(guān)科室做好搶救準(zhǔn)備。

▲護(hù)士牽著患者的手，幫助患者安下心來。

急診人的心聲

要是沒有對急診工作的熱愛，我不會堅持16年。對我來說，急診工作還是很有意思的，尤其是每次把病人從生死線上搶回來，都很有成就感。而且這個科室是最能鍛煉醫(yī)生本事的。——在附一急診科搶救室工作了16年的陳錫得副主任醫(yī)師

希望多招聘急診醫(yī)生，分擔(dān)工作，讓醫(yī)生以最佳的精神狀態(tài)搶救病人。——急診醫(yī)務(wù)工作者普遍訴求

希望遇到救護(hù)車時，能有避讓的意識。出車時間我們按規(guī)定執(zhí)行，可路況需要公眾維護(hù)。早一分鐘到達(dá)患者身邊，多一分生的希望。——救護(hù)車司機(jī)的希望

與患者溝通時，我們能做到的是盡可能態(tài)度好一些?？蓳尵鹊倪^程往往顧及不了太多，希望健康教育的普及能帶來更多的理解，至少在醫(yī)生搶救患者的時候，別成為阻礙。——這是急診出診人員的集體發(fā)聲